血液的采集与保存.pptVIP

细胞染色法的类型普通染色法：经物理和/或化学作用的吸附、结合荧光染色法：荧光染料，荧光显微镜细胞活体染色法：活体染料如灿烂甲酚蓝等细胞化学染色法：用化学反应显示细胞内某种成分。细胞免疫化学染色法（应用单克隆抗体技术、酶标记技术）瑞氏染色法形成紫色的天青B-伊红复合物，结果使白细胞核染色质成紫色（疟原虫的染色质成红色），中性粒细胞的颗粒及血小板颗粒区成紫色。B与细胞中的酸性物质如核染色质、特异中性颗粒、染色原理血小板结合。第二相是天青B和伊红结合在适宜条件下分两相进行，第一相是酸性伊红与细胞中的碱性物质如血红蛋白、嗜酸性颗粒结合；碱性染料天青第一章血液一般检验临床检验（clinicallaboratorytechnologyorscience）又称实验诊断学，就是通过实验室的各种检查方法，包括感官检查、理学检查、化学检查、显微镜检查以及自动化仪器检查等，对病人的血液、体液、分泌物和排泄物等标本进行检查、分析，以获得病原、病理变化及脏器功能状态等资料。1、为准确诊断、及时治疗提供依据例：anemia依据：血中红细胞和血红蛋白量减少leukemia依据：血象和骨髓象肾脏有实质性损伤的依据尿液中出现蛋白、细胞管型问：tumor？为分析病情、观察疗效、判断预后提供依据在疾病过程中，血液、体液、分泌物和排泄物也会随之发生相应的变化01为预防疾病提供资料如血象和肿瘤细胞学的普查等02三、临床检验的一般方法化学检查显微镜检查观察有型成分的数量和形态自动化仪器检查电子技术、程序控制的发展1直接观察标本：颜色、透明度、性状，有无凝块或寄生虫1、目视检查液体的相对密度、血液比粘度、红细胞沉降率、红细胞比积等病理变化定性和定量检测标本化学成分的病理变化2、理学检查2检验人员的医德学习临床检验的目的和要求理论联系实践检验结果必须和临床表现结合操作要求血液标本采集和血涂片制备只能反应疾病某一方面的情况，不能认为是病程的全部反应；不同个体，对同一影响有不同的反应，或也可对不同影响产生相同的反应血液学检查：反应造血系统本身、机体全身或局部病变有助于疾病的诊断及疗效、预后的观察毛细血管采血法部位：中指或无名指尖内侧，半岁以下拇指或足部，特殊人员视情况而定。所用器材：采血针、吸管采血步骤及注意事项血液标本的采集01部位：主要是肘静脉。还可以在：手背部手腕部等幼儿可采用颈外静脉采血。2、静脉采血法02采血器材：一次性注射器，检验用真空定量采血装置c.采血步骤及注意事项两种采血方法的优缺点比较毛细血管静脉血缺点限制了重复实验和追加实验，标本量少，局部炎症可得假结果，组织液可混入不同抗凝剂的使用，改变血液性质，影响有形成分的形态优点价廉、快速、操作简便，标本可直接测定标本代表性大，无组织液影响，适于临床研究，可重复实验和追加其他实验1、柠檬酸钠（枸橼酸钠）a.抗凝原理：螯合钙离子使用方法配成109mmol/L的浓度和血液1：9106mmol/L的浓度和血液1：4化学名：3-羟基-3-羧基戊二酸（三钠盐）c.适用范围：止血学检验、血沉、输血保养液（毒性小）草酸钠（乙二酸的钠盐）a.抗凝原理：草酸钙沉淀b.使用方法草酸钠0.1mol/L和血液1：9适用范围：止血学检验3.双草酸盐抗凝剂a.抗凝原理：草酸钙沉淀适用范围：红细胞检验（红细胞比积、计数）不适于血小板计数和白细胞分类计数4.肝素（含硫酸基团的粘多糖）抗凝原理：低浓度时抑制因子Ⅸa、Ⅷ和PF3之间的作用，加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而阻止凝血酶形成，还能抑制凝血酶的自我催化及抑制因子Ⅹ的作用；高浓度时阻断凝血酶和纤维蛋白的反应。b.适用方法：1g/L浓度的肝素钠与血液1：1001优点：抗凝能力强、不影响血细胞体积、不易02溶血、能耐高温。03适用范围：红细胞检验（红细胞计数、血红蛋白0