强迫症心理动力学理解.pptVIP

强迫症中德心理医院程华军汇报人姓名强迫症的介绍与认识案例3：不断收集人家不要的衣物，浪费可惜。04这样我才会放心。05案例1：什么都觉得脏，什么都要清洗……01案例2：什么都觉得不安全，什么都要检查……03这样我才安心。02强迫症的定义与诊断是一种焦虑性的障碍。特征：⑴病人体验到的思想或内在驱使是他自己的，是他主观活动的产物，有受强迫的体验主观上感到必须加以意识的抵抗，这种反强迫与强迫是同时出现的。病人觉得不正常、不合理并有改变的愿望。诊断标准DSM－ⅣCCMD-3ICD-10耶鲁-布朗强迫症量表分类：强迫思考和强迫行为。强迫思考：1攻击：害怕伤害自己或别人。2怕受污染：怕脏、触摸及污染物。3性：出现性画面或思考。4宗教：担心冒犯神明或道德上的对错5对称或精确：纸张书本要排列整齐，担心计划和手稿是否正确完美。6囤积或节省：每件东西都重要，不能丢掉。7其他：害怕说出某些事情或丢掉东西等。8身体：过度的关心身体的健康或身体某个部分或外表强迫行为1清洗：过度仪式化的清洗行为，避免接触污物。2检查：重复检查自己是否伤害自己或别人。3重复仪式：重复阅读、书写或日常活动（开关门等）4计算：重复计算书本、地砖、天花板、字母等数目。5排序/整理：重复将纸张书本等东西以特定顺序排列。6囤积或收集:不断收集没有用的东西，但自己认为很重要。7其他：重复问话、测量或触摸，心灵的仪式行为。强迫症的相关疾病拨毛症01身体畸形性疾患02妥瑞氏症03强迫性皮肤搔抓症04喉咙哽塞畏惧症05强迫性大便（小便）06强迫性购物症07共病类别01社交恐惧症：41.4%02抑郁症：24.1%03特殊恐惧症：20.7%04广泛性焦虑症：11.5%05妥瑞氏症：8.0%06拔毛症：4.6%为什么会罹患强迫症生物模式的看法：神经传导物质血清素不平衡2脑中神经回路错乱3基因与家族遗传4链球菌感染行为理论的看法02三大基础理论：古典制约操作制约社会学习理论莫罗的二阶段论：第一阶段是个体经由古典制约，学会对某种刺激心生恐惧。第二阶段个体则是通过操作制约来降低“刺激”所带来的焦虑，于是增强了这些特定行为。01引发情景（摸到、看到、听到或想到各种令人担心的刺激）↓强迫思考（重复不合理的思考、影响或冲动）↓压力（焦虑、恐惧、厌恶、丢脸）强迫行为↓焦虑解除认知理论的看法A引发事件←B信念←C情绪和行为结果↑D驳斥处理→E效果→F新的感受艾里斯的ABC理论也就是个体内在不合理的自动化认知历程，又称为：负向的自动化思考。贝克的认知理论：壹贰在儿童发育过程中由于奥狄浦斯期受到抑制，使性力固结在肛门期，并出现退行、