血液循环血管生理.pptVIP

淋巴液的回流动力：管内外压力差促进因素:淋巴管泵、胸内负压。生理意义：回收组织液中的蛋白质。运输肠道吸收的脂肪酸和胆固醇。调节血浆和组织液之间的液体平衡。清除组织中的RBC、细菌及异物。第六节心血管活动的调节血液循环躯体运动神经与植物性神经支配躯体运动的神经——躯体运动神经受大脑意识的支配；其细胞体存在于脑和脊髓中，神经冲动由大脑到效应器只需一个神经元。支配内脏的神经——植物性神经或称自主神经在一定程度上不受意识的控制；胞体部分存在于脑和脊髓，部分存在于外周神经系统的植物神经节中，神经冲动由脑到效应器需要更换神经元。其中神经节前的称为节前神经元，节后的称为节后神经元。一、神经调节（一）心脏的神经支配和作用1.心交感神经及其作用心脏交感神经丛（NE）可被心得安阻断脊髓胸段（T1-5）星状神经节颈神经节（换元，Ach+N受体）→心肌细胞膜（β1受体）↓膜对Ca2+通透性增高，Ca2+内流增加心率加快传导加快心缩力加强窦房结（4期↑）↓↓↓→↓↓↓“称为交感正性作用”房室交界（0期↑）心房肌、心室肌(兴奋-收缩耦联↑)起源：2.心迷走神经及其作用心脏迷走神经丛（Ach）可被阿托品阻断起源：延髓（背、疑核）心内神经节（换元，Ach+N受体）→心肌细胞膜（M受体）↓G蛋白膜对K+外流增加、Ca2+内流减少（超极化）心率减慢传导减慢心缩力减弱窦房结（4期↓）房室交界（0期↓）↓↓↓→↓↓↓“称为迷走负性作用”心房肌、心室肌(兴奋-收缩耦联↓)心脏受交感和迷走双重神经支配，例：心率变化（次/分）对照75切断迷走神经＞75切断交感神经＜75交感、迷走神经均切断100（自身节律）321456与传统递质共存共释放，调制传统递质的作用参与对心肌及冠脉活动的调节。血管活性肠肽（VIP）：正性肌力及冠脉扩张降钙素基因相关肽（CGRP）：加快心率、舒张血管3.支配心脏的肽能神经元血管运动神经纤维缩血管神经纤维舒血管神经纤维交感缩血管神经纤维（去甲肾上腺素ＮＥ）去甲肾上腺素α受体：血管收缩（结合能力强）（二）血管的神经支配及其作用01β2受体：血管舒张（结合能力弱）阻断剂：心得安（ＮＥ）阻断剂：酚妥拉明02安静状态下，交感缩血管神经纤维持续发放低频率的冲动，称交感缩血管神经纤维的紧张性活动（1~3次/秒），使血管维持一定的收缩状态。紧张性↑血管收缩；紧张性↓血管舒张其分布密度：1.视不同部位的血管而异皮肤＞骨骼肌和内脏＞冠状血管和脑血管2.视各段的血管而异：小动脉、微动脉＞大动脉＞静脉舒血管神经（乙酰胆碱Ach）交感舒血管神经：无紧张性活动（骨骼肌微动脉）Ach+M受体→骨骼肌血管舒张→肌肉血流量↑意义：与情绪反应、防御以及运动初期骨骼肌血流量增加有关。副交感舒血管神经：无紧张性活动（少数器官）Ach+M受体→血管舒张→血流量↑意义：舒张局部血管，起局部调节作用。对循环系统的总外周阻力影响不大。01定义：在中枢神经系统中，与调节心血管活动有02关的神经细胞群，称心血管中枢。（三）心血管中枢1．延髓心血管神经元延髓心血管中枢是调节心血管活动的基本中枢。心血管正常的紧张性活动起源于延髓。包括：⑴缩血管区：延髓头端腹外侧部C1区，交感缩血管紧张和心交感紧张都起源于此区神经元。⑵舒血管区：延髓尾端腹外侧部A1区，兴奋时抑制C1区，引起血管舒张。⑶传入神经接替站：延髓孤束核的神经元。⑷心抑制区：心迷走神经元的细胞体位于延髓的