细菌性皮肤病—脓疱疮的临床表现及诊疗（皮肤性病学）.pptx

细菌性皮肤病——脓疱疮（二）

Part2脓疱疮分类

脓疱疮分类寻常型脓疱疮大疱型脓疱疮新生儿脓疱疮深脓疱疮金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征

脓疱疮分类（一）寻常型脓疱疮（接触传染性脓疱疮）——最常见致病菌：常为金葡菌和（或）链球菌。好发人群：学龄前儿童。好发部位：面部、口鼻周围。传染性：常在托儿所、幼儿园中流行。皮损特点：红斑或小丘疹→脓疱疱破后→蜜黄色或黄褐色厚痂

脓疱疮分类

脓疱疮分类自觉症状：瘙痒。伴发症状：发热、淋巴结炎或淋巴管炎、败血症，急性肾小球肾炎。预后：单个脓疱5～7日后可吸收，痂脱自愈。（一）寻常型脓疱疮（接触传染性脓疱疮）

脓疱疮分类致病菌：噬菌体Ⅱ组71型金葡菌。好发人群：儿童，青年人亦可受累。好发部位：颜面、躯干及四肢。（二）大疱型脓疱疮

脓疱疮分类皮损特点：米粒大水疱或脓疱→大疱（1-2天）→脓疱（半月形坠积状）疱破后→结痂(淡黄色)环状脓疱疮（二）大疱型脓疱疮

脓疱疮分类致病菌：噬菌体Ⅱ组71型金葡菌。好发人群：新生儿。特点：起病急，传染性强。好发部位：面部、胸部、背部、腹部及四肢。（三）新生儿脓疱疮

脓疱疮分类皮损特点：豌豆至核桃大或更大的水疱或脓疱→疱破后红色糜烂面（尼氏征阳性）伴发症状：＞39℃，精神萎靡、呕吐、腹泻，败血症或毒血症。（三）新生儿脓疱疮

脓疱疮分类

脓疱疮分类（四）金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)是一种以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大面积表皮剥脱为特征的急性感染性皮肤病。致病菌：凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型金葡菌。好发人群：＜3个月或5岁以内，偶见于成人。特点：起病前常伴上呼吸道感染或咽、鼻、耳、鼓膜等处的化脓性感染病灶。

脓疱疮分类皮损特点：口周及眼周红斑→躯干及四肢（1～2d）。特征表现：烫伤样水疱、大片表皮松解、口角放射状裂纹；手足皮肤呈手套、袜套样外观→表皮脱落呈鲜红色糜烂面(N阳性)。（四）金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)

脓疱疮分类（四）金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)伴发症状：局部有触痛。预后：轻者1～2周痊愈,重者伴高热、呕吐、腹泻，败血症。成人死亡率60%。

脓疱疮分类（五）深脓疱疮（臁疮）致病菌：乙型溶血性链球菌，或与金葡菌混合。好发人群：营养不良的儿童或老年人。好发部位：小腿和臀部。

脓疱疮分类（五）深脓疱疮（臁疮）皮损特点：炎性水疱或脓疱→黑痂（蛎壳状）→溃疡（痂脱后）症状：灼痛、附近淋巴结肿大病程：约经2～4周结疤而愈。

细菌性皮肤病——脓疱疮（三）

Part3脓疱疮诊断

脓疱疮诊断寻常型脓疱疮深脓疱疮大疱型脓疱疮新生儿脓疱疮金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征

Part4脓疱疮治疗

脓疱疮治疗外用药物治疗为主，泛发或病情严重者辅以系统药物治疗。1.外用药物:消炎、杀菌、清洁、收敛和去痂为原则。脓疱未破者:10％炉甘石洗剂脓疱较大:抽取疱液脓疱破溃者:1∶5000高锰酸钾液或0.5％新霉素溶液清洗湿敷，再外用莫匹罗星软膏等；深脓疱疮:每日清洁换药，氦氖激光、红外线等治疗；SSSS治疗:加强眼、口腔、外阴的护理，注意保持创面干燥。

脓疱疮治疗2.系统药物治疗抗生素水电解质平衡血浆或人血丙种免疫球蛋白

Part5脓疱疮预防

脓疱疮预防平时注意保持皮肤清洁卫生，并及时治疗痱子、虫咬皮炎等瘙痒性皮肤病；在婴儿室、托儿所、幼儿园如发现病儿，应立即隔离，患儿衣被用具应及时清洗消毒以防止接触传染，并对居住环境进行消毒。

细菌性皮肤病——脓疱疮（一）

脓疱疮概述脓疱疮分类12脓疱疮诊断脓疱疮治疗34脓疱疮预防5

Part1脓疱疮概述

脓疱疮概述脓疱疮俗称“黄水疮”，是由金黄色葡萄球菌或乙性溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。多发于气温高湿度大的夏秋季节。易在儿童中造成流行。

脓疱疮概述致病菌·主要为金黄色葡萄球菌（50-70%）；·其次为乙型溶血性链球菌（10-20%）；·或葡萄球菌与链球菌混合感染（10-40%）；易发因素·高温、出汗多细菌易在皮肤上繁殖；·患有瘙痒性皮肤病，如痱子、虫咬皮炎、湿疹时。传播途径:密切接触或自身接种