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人身损害赔偿协议书格式范文7篇
篇1
甲方(赔偿方):____________________
乙方(受伤方):____________________
鉴于甲方与乙方之间发生的人身损害赔偿事宜,为妥善解决此事,避免不必要的纠纷,经双方充分协商,达成如下协议:
一、事故概况
1.事故发生的地点及时间:____________________。
2.事故造成乙方的伤害情况:____________________。
3.事故发生的原因及经过:____________________。
二、赔偿项目及标准
1.医疗费用:甲方赔偿乙方因事故造成的医疗费用总额人民币________元,包括但不限于诊疗费、检查费、住院费、药品费等。
2.伤残赔偿金:根据乙方伤情,甲方赔偿乙方伤残赔偿金人民币________元。
3.误工费:乙方因事故导致的误工期间,甲方赔偿乙方误工费人民币________元。
4.护理费:乙方在康复期间,甲方赔偿乙方护理费人民币________元。
5.营养费:甲方赔偿乙方营养费人民币________元,以帮助乙方尽快恢复健康。
6.精神损害赔偿:甲方对乙方造成的精神损失给予赔偿人民币________元。
7.其他费用:对于其他因事故产生的费用(如交通费等),甲方赔偿乙方人民币________元。
三、付款方式与时间
1.甲方应在本协议签订之日起______日内,将本协议约定的赔偿款项支付至乙方指定的账户。
2.付款方式:____________________(如银行转账等)。
3.账户信息:乙方账户名为________,账号为________,开户行为________银行。
四、双方义务与责任
1.甲方应按时足额支付赔偿款项,不得无故拖延。
2.乙方应提供真实的医疗证明及相关票据,以便甲方核实并支付赔偿款项。
3.双方应保守本协议涉及的隐私,不得泄露给第三方。
4.乙方在收到赔偿款项后,双方就此事故的权利义务终结。
五、违约责任
1.若甲方未按时足额支付赔偿款项,应按未支付金额的______%向乙方支付违约金。
2.若乙方提供虚假证明或票据,甲方有权解除本协议,并追究乙方的法律责任。
六、争议解决
若双方在执行本协议过程中发生争议,应首先协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他事项
1.本协议自双方签字(盖章)之日起生效。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
3.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。经双方协商一致,可以签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(签字):____________________日期:______年______月______日
乙方(签字):____________________日期:______年______月______日
(注:本协议仅为范文,实际使用时应根据具体情况进行修改。)
篇2
甲方(赔偿方):____________________
乙方(被赔偿方):____________________
鉴于甲方与乙方之间发生人身损害事件,为了妥善解决此事,避免不必要的纠纷,经双方友好协商,达成如下赔偿协议:
一、事件概述
1.事件发生时间:____年____月____日
2.事件发生地点:____________________
3.损害情况简述:____________________
二、协议目的
双方本着公平、公正、合理、合法的原则,通过友好协商,达成以下赔偿协议。
三、赔偿内容
1.甲方赔偿乙方因人身损害造成的医疗费用:____________________元(大写:____________________元整)。
2.甲方赔偿乙方因人身损害造成的营养费用:____________________元(大写:____________________元整)。
3.甲方赔偿乙方因人身损害造成的误工费:____________________元(大写:____________________元整)。
4.甲方赔偿乙方因人身损害造成的精神损失费:____________________元(大写:____________________元整)。
5.其他相关赔偿项目:____________________(具体约定)
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