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压力性损伤预防措施
(1)增加患者翻身频率,避免局部过度受压。建立翻身卡,鼓用和协助患者每1~2h翻身1次(翻身后发红的皮肤15min内不消退,则需每小时翻身1次);长期卧床患者床头拍高30?;使用气垫床等减轻身体压力。避免患者翻身及搬运时拖、拉、推,防止皮肤损伤。
(2)保持患者皮肤清洁、避免局部刺激。内衣柔软、透气,保持清洁干燥;床单位整洁平整、无皱折、无碎屑;对大小便失禁者、呕吐或出汗多者应及时擦洗干净、更换衣物和床单:;使用尿片者,必须保持尿片清洁、干燥,及时更换。避免使用肥皂和含乙醇用品清洁皮肤。
(3)规范实施护理操作,避免局部擦伤。使用便器时,应选择无破损便器,不要强塞硬拉,必要时在便器边缘垫上软纸或布垫,以防刮伤皮肤;翻身时,动作轻柔,避免擦伤皮肤。
(4)促进皮肤血液循环:可采用温水浴。
(5)改善机体营养状况:对于营养不良以及长期卧床或病重者,应给予充足的营养,可补充瘦肉类等高蛋白质食物,西红柿茄子、红枣等高维生索膳食;不能进食者在营养师的指导下给予鼻饲,也可采用支持疗法。
(6)健康教育:向患者及家属讲解压疮各期的进展规律临床表现以及治疗、护理的要点,使之能重视和参与压疮早期的各项护理,积极配合治疗。
(7)对于压疮高风险患者,应实施压疮预报、登记、监控。
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