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偏瘫患者的护理课件

汇报人：xxx

20xx-04-06

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目录

偏瘫概述与基础知识

偏瘫患者日常生活护理

偏瘫患者康复训练指导

并发症预防与处理策略

家庭护理支持与资源整合

心理干预在偏瘫康复中应用

偏瘫概述与基础知识

01

偏瘫（hemiplegia）又称半身不遂，指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。

偏瘫定义

主要由急性脑血管病引起，如脑梗塞、脑出血等，导致大脑半球皮层运动神经元受损。

发病原因

轻度偏瘫表现为步态异常，如偏瘫步态；重度偏瘫可导致卧床不起，丧失生活能力。此外，还可伴有感觉障碍、言语障碍等症状。

结合患者病史、临床表现及神经系统检查，如头颅CT、MRI等影像学检查，可明确诊断。

诊断方法

临床表现

偏瘫分类

根据肌力减退程度，可分为轻瘫（肌力4～5级）、不完全性瘫痪（肌力2～4级）和全瘫（肌力0～1级）。

预后评估

预后因患者年龄、偏瘫程度、治疗及时性及康复锻炼等因素而异。一般来说，轻度偏瘫患者预后较好，重度偏瘫患者预后较差。

患者心理特点

偏瘫患者可能出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题，需要关注患者的心理需求，给予心理支持。

沟通技巧

与患者沟通时，要保持耐心、细致，用简单易懂的语言解释病情和治疗方案。同时，要鼓励患者积极面对疾病，树立zhan胜疾病的信心。

偏瘫患者日常生活护理

02

保持室内空气流通，温湿度适宜，光线柔和，避免刺激。

室内环境

床边加装护栏，防止患者坠床；地面铺设防滑垫，避免患者摔倒；将常用物品放置在患者易于取用的地方。

安全设施

根据患者需求配备轮椅、助行器、拐杖等辅助器具，方便患者行动。

辅助器具

选择宽松、柔软、透气的衣物，协助患者穿衣时先穿患侧，再穿健侧。

协助患者完成洗脸、刷牙、梳头等日常洗漱活动，注意保持患者口腔卫生。

鼓励患者自行进食，协助患者保持正确的坐姿和握筷、握勺等进食姿势。

协助患者完成如厕活动，注意保持厕所清洁、干燥，防止患者摔倒。

穿衣

洗漱

进食

如厕

饮食原则

食物选择

进食方式

水分补充

以低脂、低盐、低糖、高蛋白、高维生素、易消化为主，保证营养均衡。

根据患者吞咽功能情况，选择合适的进食方式，如糊状食物、碎状食物等。

鼓励患者多食用蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼类等富含营养的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。

鼓励患者多饮水，保持身体水分平衡。

定时排便

腹部按摩

盆底肌训练

药物治疗

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03

04

建立规律的排便时间，协助患者养成定时排便的习惯。

顺时针按摩患者腹部，促进肠道蠕动，帮助排便。

指导患者进行盆底肌收缩训练，增强盆底肌力量，改善排便功能。

根据患者情况，医生可开具适当的药物治疗方案，以缓解便秘等症状。

偏瘫患者康复训练指导

03

在患者病情稳定后尽早开始，主要目标是预防并发症和继发性损害。

急性期康复

亚急性期康复

慢性期康复

在患者病情进一步稳定后，逐渐增加康复训练的强度和难度。

针对长期偏瘫患者，以改善功能、提高生活质量和预防复发为主。

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02

01

被动关节活动

在患者不能主动活动时，由治疗师或家属帮助进行关节的被动活动，以保持关节活动度。

主动-辅助关节活动

在患者有一定主动活动能力时，治疗师或家属给予适当的辅助，帮助患者完成关节的全范围活动。

主动关节活动

鼓励患者主动进行关节活动，逐渐增加活动范围和难度。

肌肉在收缩时长度不变，但产生一定的张力，适用于早期肌力较弱的患者。

等长收缩训练

肌肉在收缩时长度发生改变，适用于肌力有所恢复的患者。

等张收缩训练

在专门设备辅助下，肌肉以恒定速度进行收缩，适用于肌力较好的患者。

等速收缩训练

动态平衡训练

如步行、上下楼梯等训练，以提高患者的动态平衡和协调能力。

静态平衡训练

如坐位、站位平衡训练，逐渐增加难度，以提高患者的静态平衡能力。

协调性训练

如手眼协调、双侧肢体协调等训练，以提高患者的整体协调性和日常生活能力。

并发症预防与处理策略

04

定期评估患者皮肤状况，检查有无红肿、破损或疼痛等症状，确定压疮风险等级。

压疮风险评估

保持皮肤清洁干燥，定时翻身，使用减压床垫和坐垫，避免长时间受压。

预防措施

1

2

3

鼓励患者在病情允许的情况下尽早下床活动，促进血液循环。

早期活动

根据患者情况选择合适的预防深静脉血栓形成的辅助器具。

使用dan力袜或气压治疗仪

对于高危患者，可遵医嘱使用抗凝药物进行预防。

药物治疗

定期清洗会阴部，减少细菌滋生。

保持会阴部清洁

留置尿管护理

饮水和饮食调整

药物治疗

对于留置尿管的患者，要定期更换尿管和尿袋，保持尿管通畅。

鼓励患者多饮水，增加尿量，起到冲刷尿道的作用；同时注意饮食调整，增强身体抵抗力。

对于已经发生泌尿系统感染的患者，要根据医生建议选择合适的抗生素进行治疗。

家庭护理支持与资