替加环素病例分享模板-天解.pptxVIP

天解天细干菌，解而之危

天解(注射用替加环素)

临床病例分享模板

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是否

专家简介：

1.医院

2.科室

3.主要职位

4.主要方向

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专家基本资料

●男性，74y,慢性支气管肺炎急性发作；

●主诉“发热伴恶心呕吐10小时”于2014-3-8入我院干诊科；

●现病史：患者无诱因发热10小时来院，体温最高37.5℃,伴恶心呕吐，为少量胃内容物，伴有咳嗽咳痰症状。

●既往史：慢支5年余；类风湿性关节炎1年，口服美卓乐7mg/日；冠心病、房颤病史10年。

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一般概况

治疗过程

诊断及治疗思路

诊疗经过

治疗体会

CaseReport

●入院查体

生命体征：T:37.5℃,R:18次/分，HR:100次/分，BP:110/60mmHg,SPO₂:99%,意识清。

阳性体征：急性病容，口唇无发绀。呼吸平稳，呼吸18次/分，双肺可呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心界不大，房颤心律，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部、四肢(-)软。

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一般概况

病例特点

诊断及治疗思路诊疗经过

治疗体会

Casereport

●初步诊断

发热待查、肺炎

慢性支气管肺炎急性发作期

冠心病、异位心律、房颤

类风湿性关节炎

●治疗思路

氧疗、解痉、平喘、化痰

抗感染

查病原

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一般概况

病例特点

诊断及治疗思路诊疗经过

治疗体会

Casereport

●ICU前治疗过程

3.8入院后予以头孢哌酮他唑巴坦、奥硝唑控制感染，其他抑酸、扩冠、调脂、补液等治疗均为常规，治疗后体温已正常。

3.22开始出现发热，继续应用头孢哌酮他唑巴坦，剂量较前增大，后改为哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗，感染加重，出现心功能不全症状。

3.28感染进一步加重，应用亚胺培南500mg,

Q8h,雾化及静脉化痰药、纠正离子紊乱。

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一般概况

病例特点

诊断及治疗思路

诊疗经过

治疗体会

Casereport

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一白细胞

-中性分类

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Casereport

正大天晴药业集团

奥硝唑0.50

头孢哌酮他唑巴坦4.5BID

哌拉西林他唑巴坦4.5BID

亚胺培南西司他汀0.5TID

标本(痰)

炎

培养结果

回正大天睛药业集团

伯

克雷

3月

抗感染治疗

89101112131415161718192021222324252627282930#

头孢哌酮他唑巴坦2.25BID

Casereport

干诊科抗感染一览表

4月

12

CU

●4.3入ICU查体

生命体征：T:38.6℃,R:24次/分，HR130-160次/分，BP:78/48mmHg,SPO₂:99%,意识尚清，精神萎靡。

阳性体征：急性病容，口唇发绀。呼吸急促，

双肺呼吸