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冠心病介入治疗及监护
武汉市中心医院心内科何俊
2023年6月
1冠心病简介
提
2冠心病诊断及治疗
3导管室简介
纲4介入治疗中的监护
5介入治疗后心脏康复
专科介绍
冠心病的概念
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，
是因为冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄（心绞痛）
或阻塞（心肌梗死）导致心肌缺血或坏死而引起的
心脏病。
专科介绍
不稳定性心绞痛
NSTEMI
急性冠脉综合征（ACS）
STEMI
猝死
稳定性心绞痛
冠脉正常的心绞痛
慢性冠心病（CIS）
无症状性心肌缺血
缺血性心力衰竭
专科介绍
稳定性心绞痛定义
在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、
暂时的、可逆的缺血与缺氧综合征。
机制：心肌氧供与氧耗失衡（氧供↓、氧耗↑）
疼痛产生机制：无氧代谢产物（乳酸、多肽类物质）刺激心脏内植物神
经的传入纤维末鞘，经胸交感神经节→大脑
专科介绍
胸痛的特点：
部位：胸骨体上段或中段之后或心前区，常向左臂
内侧、左肩放射。
性质：压迫感、压榨样、紧缩性，偶伴恐惧、濒死感
诱因：劳力、情绪激动、饱餐、寒冷
持续时间：3～5min，不少于1min、不超过15min
缓解方法：休息或含服硝酸甘油后1～2分钟缓解
体征：可伴面色苍白、出冷汗，血压升高、心率增快
专科介绍
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