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针刺对脑缺血分子调节机制的研究进展.pdf

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２００２年第２４卷第１期湖北中医杂志・５１・

针刺对脑缺血分子调节机制的研究进展

董玉喜指导：吴绪平

湖北中医学院２０００级硕士生（４３００６１）

关键词：脑缺血・针刺疗法；分子机制；综述

缺血性脑血管疾病属中医中风”的范畴。针刺得治疗效果。

治疗脑缺血历史悠久，基础理论研究不断探人。随４对神经邈质的调控

着神经生物学、分子生物学的迅猛发展，有关针刺保４．１对单胺类神辑进质代谢紊乱的调ｌ啦

护缺血性籍损伤势子调节机制的研究，取得一定进有关实验表明，持续性曲缺血后，参臣胺早期快

展现就近６年来文献综述如下。速释放达到高峰，然后迅ｊ蘸下降，继毒只缓慢上升，

对血液橱环爵‘统的调节ｌ并且短暂性脑缺血再灌注后其释放会再次增加ｊ

１．１调节肾素——血管紧张素系统因此，采用针刺相应调节代谢紊乱是睹疗脑缺血机

增加脑血流量是针ｊ时Ｉ治疗中风的原理之一。李制之一。许能贵等【致大鼠局灶性胁缺血模型６０

汉先等ｍ发现．针刺可显著提高缺血脑的肾索话性分钟后电针，结果表明电针可使一睡区多巴胺、５一

及血管紧张索Ｉ和Ⅱ的含量，可直接改善局部血供。羟色胺、去甲肾上腺索显著升高．．厕徘哦血区则无变

１．２对“ＴＸＡ２一ＰＧｋ系统的调节化埘晓春造模后电针，结果表飘，肾上腺素、去

“Ｔ—Ｐ”系统对维持血管壁完整性和血液内环甲肾上腺索处于较低水平。

境稳定性起着重要作用。李峰等针刺脑缺血家兔４．２对内阿片肤递质的调控、

后，发现血浆及脑组织中的ＴＸＢ，含量下降，ＰＧＦ２有关文献表明．明显缺血的太廖骧畏一内畔

含量上升。提示针刺有减轻和保护脑组织缺血损害肽Ｏ－ＥＰ）含量显著舟高。县绪平等针蒯急性脑

的作用，其作用机理与通过调节脑缺血组织局部“Ｔ梗塞患者，使其血浆中过高的口一内啡腱维持在＿正

Ｐ”系统，来改善局部徽循环和代谢有关。常值水平．推测针蒯可通过调整内阿片肽类神经递

—

２维持细胞内外离子穗态质异常，来发挥对缺血性神经元的保护作用。

脑缺血时，细胞内游离钙超载，触发一系列酶的４．３或少兴奋性氨基酸的井＇奋毒性

活化．导致神经元不可逆损伤｝Ｋ外流，Ｎａ内流，现代研究认为，脑蚨血神经元损伤与突触后的

造成细胞水肿。郭义等【报道，“手十二井穴”刺络兴奋性氨基酸过量释放激活受体有关。许能贵

放血可使实验性脑缺血大鼠胞外ｃ、Ｎａ浓度下等【”实验结果表明，电针可有效降低脑组织中谷氨

降的幅度和Ｋ、Ｈ升高的幅度大为减小，说明针酸、天门冬氨酸含量．阻止神经元继发性坏死。推测

刺治疗中风作用机理与维持细胞内外的离子稳态有针刺可抑制细胞外兴奋性氨基酸的过量堆积，从而