心房颤动合并心力衰竭.pptVIP

房颤合并心衰患者CRT治疗能获益吗?1尽管CRT是QRS增宽伴射血分数降低、药物疗效不佳的心力衰竭患者的有效治疗，CRT对运动耐量及逆转不良重塑等疾病进程的长期结果非常有限，且大多为源自窦律患者的研究。2房颤合并心衰患者CRT治疗的获益，以及CRT治疗对心室大小和功能的长期影响几乎未知。3房颤患者通过药物控制心室率（使双室起搏时间＞85%）时CRT治疗能否同等获益，仍然未知。房颤合并心衰患者CRT治疗：房室结消融的重要性JAmCollCardiol2006;48:734–43MASCOTtrial:CRT置入者房颤预防作为首个置入CRT后房颤预防试验的结果表明：尽管AOP能安全有效地使心房起搏的比例由30%提高到80%，但随访1年并未发现持续性房颤发生的降低。AmHeartJ2008;156:520-6177Patientswereassessed,96Wereexcluded:4Didnotmeetcriteria,92Declinedtoparticipateforeligibilty,81Underwentrandomization41Wereassignedtoundergopulmonary-veinisolation40Wereassignedtou