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贫血护理常规

【观察要点】

1.观察患者有无引起贫血的因素，如营养状况及有无偏食、饮浓茶等习惯；有无黑便、出血、妇女月经过多。

2.观察贫血的临床症状，如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，注意有无头晕眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状。观察组织缺铁的表现，儿童和青少年发育迟缓、体力不足、易怒、易动、兴奋、烦躁不安、注意力不集中、咽下困难或咽下时受阻感和异食癖。

3.观察用药期间病情变化，有无发热、寒战、皮痒、中性粒细胞减少、出血和血清病样等不良反应。

【护理措施】

1.根据患者的具体情况给予休息和活动指导。贫血症状明显、重度贫血应绝对卧床休息；中度贫血或慢性贫血应限制活动，多卧床休息；轻度贫血应限制剧烈活动，适当休息，活动量以不感到疲惫为易。

2.纠正患者的偏食习惯，给予高蛋白、高维生素、富有营养、易消化的食物。缺铁性贫血患者宜多食含铁食物如：动物肝脏、蛋黄、豆类等。巨幼细胞性贫血患者应多食新鲜蔬菜、动物肝脏、瘦肉，注意烹调方法，不宜烧煮过久以免所含叶酸被破坏。重型再障患者有出血倾向，宜给予无渣半流食，消化道出血时禁食。

3.口服铁剂宜饭后服用，以减轻胃肠道的刺激，可与维生素C同服，避免与牛奶、茶同服，以防影响铁的吸收。口服铁剂为溶液时，应用吸管服，以免牙齿染色。肌内注射铁剂要深部肌内注射。

4.做好口腔和皮肤护理，预防感染。

5.对于有出血倾向的患者，应尽量减少有创治疗，避免咳嗽和便秘，排便不畅须用开塞露通便，预防出血。

6.遵医嘱准确给予成分输血。

【健康指导】

1.向患者讲解贫血的病因，积极治疗原发病，纠正偏食，避免接触致本病的化学物理因素。

2.鼓励患者在能耐受的活动范围内坚持身体活动并逐渐增加活动量。

3.指导患者遵医嘱治疗和观察药物的疗效和副作用。

4.加强妇幼保健，预防早产，做好喂养指导，提倡母乳喂养，及时添加含铁量高的辅助食物。