第十章 呼吸课件.ppt

10呼吸生理学(二)组织换气组织换气的过程组织换气的结果是使流经组织的动脉血变成静脉血10呼吸生理学2.影响组织换气的因素影响组织换气的因素主要有细胞代谢水平、毛细血管血流量、毛细血管通透性及其开放数量、气体扩散距离等。10呼吸生理学第三节气体在血液中的运输一、O2的运输（一）物理溶解占血液运输O2总量的1.5%10呼吸生理学（二）化学结合ＰＯ2高（肺）Ｈｂ＋Ｏ2ＨｂＯ2ＰＯ2低（组织）10呼吸生理学2．氧解离曲线10呼吸生理学10呼吸生理学10呼吸生理学第十章呼吸

10呼吸生理学学习重点1、掌握呼吸的概念、基本环节和生理意义。2、了解肺通气的动力和阻力，掌握胸膜腔负压的生理意义。理解肺泡表面活性物质的来源及生理功能。3、了解肺通气功能的评价指标。掌握肺活量、用力呼气量、每分通气量、肺泡通气量的概念。4、理解肺换气和组织换气的动力、过程和影响肺换气的主要因素。5、掌握Ｏ2及ＣＯ2在血液中的运输方式。了解氧解离曲线及其影响因素。6、理解延髓、脑桥对呼吸的影响。掌握血液中ＰＣＯ2升高、ＰＯ2降低和Ｈ＋浓度升高对呼吸的影响及作用途径。10呼吸生理学呼吸全过程(theWholeProcessofRespiration)10呼吸生理学第一节肺通气——肺泡气体的更新一、肺通气的动力肺通气的直接动力是肺内压力与大气压力之差。肺通气的原动力是呼吸运动。10呼吸生理学（一）呼吸运动呼吸运动是指在神经系统支配下，由呼吸肌的收缩与舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小，包括吸气运动和呼气运动。10呼吸生理学呼吸分类1、根据用力程度平静呼吸：安静状态、吸气主动、呼气被动用力呼吸：劳动或运动、辅助呼吸肌参与、吸气呼气均主动2、根据参与呼吸肌的主次胸式呼吸：以肋间肌舒缩为主、胸壁起伏明显腹式呼吸：以膈肌舒缩为主，腹壁起伏明显混合式呼吸10呼吸生理学（二）肺内压周期性变化：吸气→肺内压＜大气压呼气→肺内压＞大气压吸气末和呼气末：肺内压＝大气压10呼吸生理学（二）肺内压10呼吸生理学（三）胸膜腔负压胸膜腔内压＝肺内压－肺回缩力由于在吸气末或呼气末，肺内压等于大气压，此时胸膜腔内压＝大气压－肺回缩力若视大气压为零，则胸膜腔内压＝－肺回缩力10呼吸生理学胸膜腔负压生理意义：1、维持肺的扩张状态，使肺能所胸廓的扩大而扩张。2、降低中心静脉压，有利于血液和淋巴液回流。10呼吸生理学二、肺通气阻力弹性阻力（70%）非弹性阻力（30%）肺的弹性阻力胸廓的弹性阻力肺泡表面张力肺弹性回缩力气道阻力（为主）惯性阻力粘滞阻力10呼吸生理学（一）弹性阻力1．肺弹性阻力（1）肺泡表面张力与肺泡表面活性物质10呼吸生理学R2R1P1P2TT注：P肺泡内回缩压R半径R2=2R1T表面张力拉普拉斯定律P=2T/R10呼吸生理学肺泡表面活性物质(alveolarsurfactant)是由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成并释放的一种脂蛋白混合物。三种生理效应：①减少吸气阻力，有利于肺的扩张。②防止肺泡内液体积聚，而出现肺水肿。③稳定大小肺泡的容积。10呼吸生理学10呼吸生理学（2）肺弹性回缩力：肺组织含弹性纤维和胶原纤维，具有一定的弹性回缩力。在一定范围内，肺被扩张的程度越大，弹性回缩力也越大，致使肺弹性阻力增大。10呼吸生理学2．胸廓的弹性阻力胸廓是一个双向弹性体当胸廓处于自然位置时，胸廓的弹性阻力为0；当肺容量小于肺总量的67%（平静呼气末）时，胸廓的弹性回缩力向外，是吸气的动力，呼气的阻力；当肺容量大于肺总量的67%（深吸气状态）时，胸廓的弹性回缩力向内，是吸气的阻力，呼气的动力。10呼吸生理学3．肺和胸廓的顺应性弹性阻力R：弹性体受外力作用时所产生的对抗变形的回位力顺应性C：在外力作用下弹性组织扩张的难易程度顺应性（C）与弹性阻力（R）成反比关系：C＝1／R10呼吸生理学（二）非弹性阻力非