《护理学基础》教案 第11课 清洁的护理（二）.docx

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课题

第十一课清洁的护理（二）

课时

2课时（90min）

教学目标

知识目标：

（1）掌握皮肤一般护理的评估要点、目的和注意事项

（2）掌握会阴部护理的评估和方法

（3）掌握压力性损伤的预防与护理

技能目标：

能正确为患者进行床上擦浴、背部按摩等操作

素质目标：

在护理过程中注意保护患者隐私，尊重、关心、爱护患者，与患者建立良好的护患关系

教学重难点

教学重点：皮肤一般护理的评估要点、目的和注意事项，会阴部护理的评估和方法，压力性损伤的预防与护理

教学难点：正确为患者进行皮肤一般护理

教学方法

案例分析法、问答法、讨论法、讲授法

教学用具

电脑、投影仪、多媒体课件、教材

教学设计

第1节课：考勤（2min）→案例导入（10min）→传授新知（33min）

第2节课：问题导入（5min）→传授新知（20min）→课堂实践（15min）→课堂小结（3min）→作业布置（2min）

教学过程

主要教学内容及步骤

设计意图

第一节课

考勤

（2min）

【教师】使用APP进行签到

【学生】按照老师要求签到

培养学生的组织纪律性，掌握学生的出勤情况

案例导入

（10min）

【教师】讲述案例“过敏性皮炎男患者”，并随机邀请学生回答问题

患者成年男性35岁，因发热5天，皮疹4天，于2023-9-1021：42以“水痘.过敏性皮炎”收入院。入院时：T：39℃P：100次/分R：20次/分BP：102/59mmHg。患者急性面容，精神不振，进食差，剑突下疼痛，偶有恶心并出现过呕吐1次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，大便偏稀，约2次/日。由于工作性质原因导致过敏性皮肤病史2年，表现为前臂过敏性皮疹，间断出现，未系统治疗。查体全身皮肤可见散在的斑丘疹、水疱疹、结痂疹，部分疱疹破溃、周围红晕，双前臂皮肤发红，皮肤表面可见较多较大水疱疹，部分疱液混浊发暗。口腔粘膜可见散在的疱疹，咽部粘膜充血，双侧扁桃体II°肿大、充血，未见脓性分泌物覆盖。

问题：皮肤护理的评估包括哪些内容？

【学生】聆听、思考、回答

【教师】总结学生的回答，导入本节课课题：皮肤护理

通过案例导入的方法，引导学生思考案例中皮肤护理的评估，激发学生的学习兴趣

传授新知

（33min）

【教师】讲解皮肤护理的评估，淋浴或盆浴，以及床上擦浴的方法等知识

第三讲皮肤护理

一、皮肤护理的评估

（1）患者一般情况的评估：患者的年龄、病情、意识和自理能力（是否瘫痪或软弱无力、有无关节活动受限、需要部分协助还是完全协助），患者的清洁习惯及对清洁用品的喜好，患者对保持皮肤清洁相关知识的了解程度，患者的心理状态及合作程度；等等。

（2）患者皮肤的评估：皮肤的完整性、颜色、温度、湿润度、柔软度、弹性和清洁度；有无破损、皮疹、水疱、结节或感觉异常，以及病变的部位及分布；等等。

二、皮肤的一般护理

（一）淋浴或盆浴

淋浴或盆浴适用于病情较轻、有自理能力、全身情况良好的患者。在护理操作中，应根据患者的年龄、病情和个人需要合理选择沐浴方式，确定沐浴时间和次数，并根据患者的自理能力适当给予协助。

【操作目的】

（1）清洁皮肤，促进患者生理和心理上的舒适。

（2）促进皮肤的血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染等并发症。

（3）观察患者全身皮肤有无异常，为临床诊治提供依据。

【操作前准备】

（1）评估：同“皮肤护理的评估”。

（2）护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手。

（3）用物准备：浴巾、浴皂或浴液、洗发液、毛巾（两条）、防滑拖鞋、清洁衣裤等。

（4）环境准备：浴室清洁，呼叫装置功能完好，地面和浴盆内防滑，调节室温至24?℃左右。

【操作步骤】

【教师】利用多媒体展示“淋浴和盆浴的操作步骤”表格，并进行讲解

淋浴和盆浴的操作步骤如表所示。

淋浴和盆浴的操作步骤

操作步骤

注意事项

1．核对、解释

携用物至患者床旁，核对患者的姓名、床号和腕带信息，向患者及其家属解释相关事项，如水温调节方法、呼叫装置的使用等

嘱患者进出浴室时扶住把手以防滑倒，不可用湿手接触电源开关

2．协助沐浴

（1）携带用物，送患者入浴室，并将用物放于易取处。

（2）调节水温维持在40～45?℃。

（3）若患者不能自行完成沐浴，护士应一起进入浴室，协助完成；若患者进行盆浴，需扶持其进出浴盆，防止滑倒

浴室不宜锁门，可将“正在使用”标牌挂于浴室门上，以便发生意外时护士能随时进入。

注意患者入浴时间，时间过久应予以询问，防止发生晕厥、滑跌等意外

3．整理、记录

（1）根据情况协助患者擦干皮肤，穿好清洁衣裤。

（2）观察患者的一般情况，询问有无不适。

（3）协助患者回病室，取舒适卧位。

（4）整理沐浴用物，取下“正在使用”标牌。

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