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瘰疬颈淋巴结结核学习目标掌握瘰疬的定义、特点及相应的西医诊断熟悉瘰疬的病因病机及诊治了解瘰疬的其他疗法及预防调护定义相当于颈部淋巴结结核慢性化脓性疾病肿块结核成串，累累如串珠状。首见于《灵枢寒热篇》“寒热瘰疬在于颈腋者，皆何气使生？岐伯曰此皆鼠瘘寒热之毒气也，留于脉而不去者也。”多发于体弱儿童或青年，好发于颈部及耳后，病程长起病缓慢，初起结核肿大如豆，不痛不红，缓慢增大，三五成串分布成脓时皮色转为暗红溃后脓水清稀，其中夹有败絮样物此愈彼溃，经久不敛，形成窦道，愈后形成凹陷性疤痕。特点01结核杆菌02接触直接感染03淋巴液或血液传播病因病机（西医）“痰”有关脏腑：肝、脾、肺、肾肝郁气滞、伤脾生痰肺肾阴虚、灼津为痰正气亏虚、邪毒入侵中医肿大如豆的淋巴结临床表现成串坚实，推之活动，初期不热不痛，肤色正常一侧或双侧中期01结核渐大，与皮粘连有少疼痛或压痛。成脓微红、微热、有波动021肉芽不鲜红、疮周紫暗、此愈彼溃，久不收口，易成窦道。32易成潜行性空腔稀薄，夹有败絮样坏死物质溃后瘰疬(初期)瘰疬(中期)瘰疬(溃后)瘰疬溃后形成窦道伴发锁骨上淋巴结结核发病年龄：儿童、青年发病部位：颈项两侧、耳之前后病史：结核病史，尤其是肺结核临床表现：初期中期后期辅助检查：血沉、结核菌素试验、脓液培养病理检查（活检）及时判断良恶性诊断要点失荣臖核颈痈鉴别诊断治疗中西医结合治疗为主抗结核药物异烟肼加链霉素联合治疗肿块摘除西医
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