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幼儿接送委托书范本

委托人（家长）：_____________

联系方式：_____________

住址：_____________

幼儿姓名：_____________

就读幼儿园：_____________

幼儿班级：_____________

受托人：_____________

联系方式：_____________

与幼儿关系：_____________

住址：_____________

一、委托事项

本人[家长姓名]，因[具体原因，如工作繁忙、居住距离远等]，无法亲自每日接送幼儿[幼儿姓名]上下学，现依据相关法律法规及幼儿园接送规定，特委托[受托人姓名]作为合法代理人，全权代表我办理以下幼儿接送相关事宜：

每日按时接送幼儿[幼儿姓名]上下学，确保幼儿安全；

在接送过程中，遵守幼儿园的相关规定和流程；

如有特殊情况需提前接走或延迟接送，及时与幼儿园及我本人沟通；

在接送过程中，如遇幼儿身体不适或其他紧急情况，及时与我本人联系并采取适当措施；

其他与幼儿接送相关的必要事项。

二、双方责任

委托人（家长）责任：

提供真实、准确的幼儿信息和受托人信息；

确保受托人具备合法身份和接送幼儿的适当条件；

如因委托人提供的信息不实或未及时通知受托人导致幼儿接送出现问题的，由委托人承担相应责任；

定期对受托人进行接送安全的提醒和教育。

受托人责任：

忠诚、勤勉地履行接送职责，确保幼儿安全；

遵守幼儿园的相关规定和流程，文明接送；

如遇特殊情况需提前接走或延迟接送，及时与幼儿园及委托人沟通；

在接送过程中，确保幼儿的人身安全，如遇紧急情况，及时采取适当措施并通知委托人；

如因受托人过错导致幼儿接送出现问题或造成幼儿伤害的，由受托人承担相应责任。

三、委托期限

本委托书自[起始日期]起至[终止日期]止。如需提前终止或延长委托期限，双方应协商一致并书面通知对方。

四、其他条款

本委托书一式两份，委托人与受托人各执一份，具有同等法律效力；

本委托书未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本委托书具有同等法律效力；

因本委托书产生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

委托人（签字/盖章）：_____________受托人（签字/盖章）：_____________

日期：_____年_____月_____日日期：_____年_____月_____日

注：以上内容只是基本的框架和条款，仅供参考，实际内容可能需要根据具体情况进行调整和补充。