胃肠道钡餐造影检查的临床应用PPT课件.ppt

（3）蕈伞型胃体小弯侧可见腔内巨大充盈缺损（）形态不规则，呈分叶状，位于胃轮廓线以内。粘膜破坏、消失。*1、十二指肠憩室十二指肠降部可见以突出腔外的囊袋桩高密度影，其内充填钡剂并可见肠粘膜影（）。三、十二指肠病变*2、小肠憩室中上腹部小肠区可见多个突出于管腔外类圆型钡影，粘膜皱襞向钡影中延伸（）。*3、十二指肠球炎十二指肠球粘膜纹增粗（），无龛影。激惹征明显。*4、十二指肠球部溃疡钡餐示龛影（）及周围水肿带（）。球部变形*5、球后溃疡十二指肠球后可见一大小约0.3cm的龛影（）。*6、十二指肠结核十二指肠降部狭窄（），粘膜尚在，十二指肠圈胃窦有推压粘连。手术证实，十二指肠降部、小肠系膜根部为拳头大结节状融合肿块。活检证实为结核。*十二指肠降部管腔向心性狭窄（），扩张度差，并可见粘膜破坏（）。7、十二指肠癌**小肠粘膜呈雪花状及点片状分布9、小肠功能紊乱*10、小肠蛔虫*回盲部克隆氏病回肠末段肠粘膜紊乱并可见多个结节状充盈缺损（）。*1、过敏性结肠炎钡剂灌肠充盈相（上图），见降结肠张力增高，肠腔变细，肠袋增多略见不规则，有的肠袋边缘呈尖刺状。粘膜相（下图）见粘膜纹较完整而多。结肠病变*2、溃疡性结肠炎充盈相（左图）示降结肠以下结肠边缘有揿扣底般的小龛影多处（黑箭头）。粘膜相（右图）示结肠排空差，溃疡呈散在的斑点状，周围有一圈透光的粘膜水肿区。*3、结肠息肉钡灌肠充盈相（上图）示脾曲处卵圆形充盈缺损（）。钡气双重相（下图）清晰显示息肉块影（），并见其蒂（）与肠壁相连。*横结肠中断管腔向心性狭窄呈苹果核样改变，4、结肠癌*小结**解剖：食管始于环状软骨下缘，止于胃贲门，按解剖部位分颈、胸、腹三段，胸段又可分三段：胸上段—主动脉弓以上；胸下段—下肺静脉以下；中段—两者之间。生理性狭窄：①入口与咽连接处。②膈食管裂孔处。生理性压迹：①主动脉结。②左主支气管。③左心房。*胃stomach是消化管的最膨大部分?解剖：贲门—入口。幽门—出口。胃底—贲门平面以上。胃泡—胃底在左膈下立位有气体聚集。小弯—胃的右上缘。大弯—胃的左下缘。角切迹—小弯拐角处。胃体—角切迹向大弯最低点连线与贲门平面之间的区域。胃窦—角切迹向胃大弯最低点连线与幽门之间的区域。*小肠包括空回肠。空肠位于左中上腹部，会场位于有种下腹及盆腔内，小肠可以被分为6段，1十二指肠2空肠上段左上腹3空肠下端左中腹4空肠上段右中腹，5空肠中段，有中下腹部6回肠下段盆腔*粘膜空肠粘膜常为羽毛状，蠕动活跃，钡剂少时成雪花状回肠粘膜皱襞少而浅，活动不活跃（纵行或者横行）活动：服钡后2-6H达盲肠，7-9小时排空。*分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，另外在横结肠转弯处分别为结肠肝区和结肠脾区结肠袋：形态对称的带状突出，在降结肠以下变潜大肠年末表现为纵横斜行三种方向的文理*结肠粘膜表现为纵横型三种方向交错的纹理，左半结肠粘膜皱襞多，降结肠以下皱襞稀释惬意纵行为主*食道中段、主动脉弓下,可见一宽底,突向腔外乳头状影。大小约2cm囊袋状高密影。粘膜进入其中无中断，并可见一液面（钡剂滞留）。壁光滑、柔软。*食道中下段左后壁可见长约4cm凸向腔内充盈缺损。中央可见长约2.5cm龛影，周型围可见环堤。粘膜破坏、消失。局部管壁僵硬、扩张度差。*胃体小弯侧可见腔内巨大充盈缺损。形态不规则，呈分叶状，位于胃轮廓线以内。粘膜破坏、消失，可见环堤征。*中上腹部小肠区可见多个突出于管腔外类圆型钡影，粘膜皱襞向钡影中延伸。正常结肠的气钡双重造影*食管疾病1、、先天性短食管*2、先天性食管闭锁由导管注入碘油，显示食管闭锁，其盲端位于第2胸椎下缘。*3、食管憩室（1）内压性食道中段可见一宽底,突向腔外囊状影，大小约2cm囊袋状高密影。粘膜进入其中无中断，并可见一液面（）。*食管上段后壁可见突向腔外的囊状高密度影（）。*（2）食管牵引性憩室