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中医谈“六经辨证”

中医谈“六经辨证”

六经略谈以后，现在进行简单的六经辨证：这也是我们学伤寒论的辨证，首先要学会分清楚，感冒发作的时候病在哪条经。

第一步：如何辨证病在哪条经？

六经与人体对应区域以及主证提纲：（自己买个经络图或者网上搜一下，看看每条经大致经过的部位）

1、太阳：是在人体最表层的津汗系统。不仅包含人后背脊椎骨两旁上来的一整条“足太阳膀胱经”，还包含整个人体表面，也就是皮肤毛孔。万病由风始，感冒时候总是首先风邪或寒邪入侵，身体的皮肤毛孔最先遇到，要把邪气挡在外面，身体马上把毛孔收缩起来。当病在太阳的时候，病是最浅的，因为病邪刚袭过来，只是攻击到身体表面的位置而已，所以也叫“表证”。

在太阳经的最主要的特征是“怕风”或者“怕冷”，所以讲“有一分恶寒就有一分表证”，意思就是，感冒的时候你首先要问是不是怕冷或者怕风（怕风或者怕冷是程度轻重而已，都是受寒引起的），若有怕冷或怕风，就是人体与病邪还在太阳经交战。

病在太阳，脉是浮的。（可能是浮紧或者浮缓。）手一搭到皮肤表面就能够摸到就叫“浮”，比平常的基础脉更在外面也叫“浮”。脉是个大难题，比较难掌握。伤寒论里面的脉法其实是比较简单的，但不是理论问题，而是实际操作的时候感知力差的人，比如说我，很难把得出来细微的区别。其实要掌握把脉，需要做的只一个字“练”。怎么练：坚持每天早晚摸摸自己的脉，看看有什么不一样。每天摸摸孩子的脉，饭前饭后也摸一摸，看看有什么不同。平时摸惯了就知道基础脉是怎样的，到感冒时候脉一变，是浮出来还是沉下去，就会晓得了。当然我也还没练出来，我找个借口是说我这种病到厥阴，手指头冰冷了十几年的家伙，手感是差到极之极了。你们不要跟我比，你们都应该会能够练的出来才对。：）

另外皮肤受寒，汗孔的开合会不正常。要么是受寒很严重，汗孔闭合很紧，就是“无汗”；要么是为了排病，身体内部生热，把汗孔蒸开了，就是“有汗”。无汗和有汗的区别很重要，因为后面会涉及到麻黄的使用要很小心。若在汗孔已开的情况下使用麻黄，很容易发汗太过伤阳气，甚至出现“大汗亡阳”的危证。

另外谈一点关于咳嗽：虽然肺属于手太阴肺经，但肺主皮毛，感冒病毒攻进来的时候，一定从皮肤进。所以还在太阳的受邪的时候，肺经其实已经中招了，所以很多咳嗽会兼在太阳病出现。那感冒时候的咳嗽，就找出病毒的战场是在具体的太阳经还是少阳经还是少阴经，用对应这条经的药方为主方，把病毒解决了，可以同时辨证咳嗽是寒还是热还是有痰饮还是干燥等，加减一些止咳去痰药。那咳嗽就同时治好了。所以但凡感冒时并发咳嗽，亦是先找病在哪条经，然后选择相应六经的处方加减使用。这是感冒世界的咳嗽处理方法。没有感冒症状的咳嗽那一类，则归类到内伤杂病系统用别的辨证方法，就不是六经辨证了，这里就不谈先。

病在太阳一般还会出现头项强痛，膀胱经沿后背走到后脑勺，所以这些部位都可能很不舒服。不过很小的孩子根本不会表达。太阳病再细分有伤寒，中风，温病，风温。这些等后面到具体方证时候再提。

主妇实用步骤：所以当面临孩子（或自己）感冒发烧的时候，最先检查的情况是：怕风吗（吹到风会不会头难受，不会说话的孩子跟他扇扇子看会不会摇头不要的样子），怕冷吗（是不是跟你要求多穿件衣服，你想给他脱外套他不乐意，或者是要帮他拿开被子他不愿意），如果有其中一样，是有太阳表证；然后让孩子喝点热水多穿一点，再摸颈下的那块背的皮肤（就是高骨下来那一块），是潮湿的还是干燥的，潮湿的为有汗，折腾半天热水也喝了也裹被子了还是干燥的为无汗。（如果能够每天摸一下孩子的脉，记得住他的基础脉是怎样的，感冒的时候就可以知道脉是不是比平时浮一点，紧一点）。病在太阳的桂枝汤和麻黄汤证，口一般不会渴，舌苔一般是薄白的。