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常见急性症状的救护高热昏迷抽搐常见急症高热发热的致热因素很多，最常见的是致热原性发热，传统上把能引起人体发热的物质，通称为致热原。致热原大致可分为三种：①内源性致热原②外源性致热原③类固醇致热原。发热常见病因临床上大致分为两类：①感染性发热②非感染性发热。病因及发病机制：概念：发热：是指在某种情况下，体温中枢兴奋或功能紊乱或产热过多、散热过少，致使体温高出正常范围，即为发热。人体正常体温一般为36~37℃左右，体温升高不超过38℃为低热；38~39℃为中等热；39~40℃为高热；超过41℃为高热。三、病情评估与鉴别（一）病史有何诱因，起病缓急，发热度，高热还是低热。每日温差波动在1℃还是2℃以上，发热持续及间歇的时间，退热骤退或渐退，自动退热或用药后退热。是否到过流行病区，有无接触过传染病。热型（二）临床表现稽留热：体温维持在39~40℃以上的高水平达数天甚至数周，每天体温波动不超过1℃。见于肺炎、伤寒、斑疹伤寒、粟粒型肺结核、钩端螺旋体病。01驰张热：体温39℃以上，波动幅度大，每天波动范围超过2℃。见于败血症、脓毒血症、风湿热、心内膜炎等。02波状热：体温逐渐上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见与布鲁菌病。回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后有骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性的交替。常见于回归热、霍奇金病、周期热等。不规则热：发热无规律，常见于癌性发热、流行性感冒、支气管肺炎等。间歇热：高热与无热交替出现，常见于疟疾、回归热、肾盂肾炎和淋巴瘤等。01头痛、呕吐或昏迷：可见于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脑型疟疾、脑溢血、蛛网膜下腔出血、中毒性痢疾。寒战：见于疟疾、大叶性肺炎、败血症、急性溶血性疾病、急性胆囊炎等。关节痛：常见于风湿热、结核病、结缔组织病。淋巴结肝脾肿大：可见于血液病、癌肿、传染病。伴随症状025、尿频、尿急、尿痛：常见于尿路感染。6、咳嗽、咯痰、胸痛：常见于呼吸系统疾病，如上感支气管炎、肺炎、胸膜炎、肺结核等。7、恶心、呕吐、腹痛、腹泻：常见于急性胃肠炎、细菌性疾病等。8、出血现象：可见于流行性出血热、钩端螺旋体病、急性白血病、急性再生障碍性贫血、败血症、重症麻疹及病毒性肝炎等。9、结合膜充血：常见于咽结膜热、流行性出血热、斑疹伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病等。10、口唇疱疹：常见于风疹、水痘、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎等。11、咽痛：可见于白喉、急性扁桃体炎，急性咽峡炎、急性喉炎等。（三）辅助检查应在详细采集病史，观察临床表现并细致的体格检查的基础上，选做必要的辅助检查。四、救护措施1、卧床，安静休息，注意水盐代谢，补足水分，预防脱水和水电解质紊乱。2、补充能量，保证充足易消化的营养食物。应给予高热能、高蛋白质的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，或经静脉补充水份、营养物质及电解质。3、物理降温：体温超过39℃时应物理降温，用冰敷，10~15分钟更换一次。体温超过39.5℃时，用30~39℃温水擦浴或50﹪乙醇擦胸、背和颈部或1﹪冷盐水灌肠。婴儿每次100~300ml，儿童500ml。4、注意对高热患者体温的监测，测体温Q4h，待体温恢复正常3日后，可减为每天1次。5、口服阿司匹林0.5mg/次，或服银翘散、柴胡汤。6、预防并发症，做好口腔护理、皮肤护理，防止在机体抵抗力时降低时并发其他感染。7、防止小儿发生高热惊厥。8、对因治疗，查明发热的不同原因后，进行对因治疗。急救关键是根据病因进行抢救。病因不明前不要轻率用退烧药和抗生素，以免掩盖病情，贻误急救时机。昏迷即意识完全丧失，是最严重的意识障碍，是高级神经活动的高度抑制状态。按昏迷程度分三种：01浅昏迷：意识不清晰，对外界刺激无任何主动反应，仅在疼痛刺激时才有防御反应，有时会发出含混不清的、无目的的喊叫，无任何思维内容，整天闭目似睡眠状，放射无任何变化，咳嗽、吞咽、喷嚏、角膜等脑干反射均存在。02中等昏迷：意识严重不清晰，对外界刺激无反应，疼痛刺激也不能引起防御反应，无思维内容，不喊叫，吞咽和咳嗽反射迟钝，腱反射减弱，往往出现病理反射。03深昏迷：最严重的意识障碍，一切反射包括腱反射和脑干反射均消失，肌张力低下，有时病理反射也消失，个别患者出现去大脑或去皮层强直。04概念：昏迷二、病因引起昏迷的病因多种多样，常由全身各种疾病所致，要想完全描述清楚也是十分困难的，但概括起来大致可分为几种：1、全身各种躯体疾病：如肝脏疾病、肾脏疾病、肺部疾病、心脏疾病、内分泌疾病及各种原因所致的水电解质紊乱