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呼吸系统影像诊断
DiagnosticRadiologyofRespiratory
System
中山大学附属第三医院
张亚琴
yaqinmj@126.com
影像检查方法
正常X线表现
基本病变表现呼吸系统疾病
呼吸系统疾病
¡支气管扩张
支气管扩张
肺炎¡肺炎
第二次课
肺脓肿¡肺脓肿
肺结核¡肺结核
肺肿瘤
¡肺肿瘤
纵隔肿瘤第三次课
¡纵隔原发肿瘤
2
影像检查方法
正常X线表现
基本病变表现支气管扩张
呼吸系统疾病支气管内径的
临床与病理：
支气管扩张¡不同程度异常
l症状：
肺炎增宽
¡咳嗽、咳血、咳大量脓痰
肺脓肿¡反复呼吸道感染、发热
¡杵状指
肺结核右中、双下
发病机制：
肺肿瘤l
¡后天多，先天少（弹力纤维不足，软骨发育不全）
纵隔肿瘤
¡支气管壁组织的破坏：慢性感染
¡支气管内压增高：分泌物淤积、剧烈咳嗽
¡外在性牵拉：肺不张、肺纤维化
3
影像检查方法
正常X线表现
基本病变表现支气管扩张
呼吸系统疾病¡X线平片表现：
支气管扩张l肺纹理：增多紊乱、网状（支气管、间质慢性炎），
肺炎多发囊状透亮影杵状致密影
肺脓肿l炎症斑片影片状实变影
l不张三角形致密影
肺结核
l胸膜粘连膈胸膜
肺肿瘤
纵隔肿瘤
l鉴别：
l肺内炎症：斑片状模糊影
l肺不张：肺叶、段不张
4
影像检查方法
正常X线表现
基本病变表现支气管扩张----X线平片
呼吸系统疾病
支气管扩张
肺炎
肺脓肿
肺结核
肺肿瘤
纵隔肿瘤
5
影像检查方法
正常X线表现
基本病变表现支气管扩张
呼吸系统疾病
支气管扩张
¡CT：
肺炎l柱状扩张：肺段以下多见，内径大于伴行的动脉管径
肺脓肿¡平行：“双轨征”、“轨道征”
¡横断：戒指环状
肺结核
l囊状扩张：小支气管，葡萄串状，囊壁增厚、液平
肺肿瘤
l静脉曲张状扩张：管壁不规则，可呈念珠状
纵隔肿瘤l充满粘液栓时：棒状、
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