涎腺非肿瘤性疾病与涎腺肿瘤.ppt

*涎腺肿瘤/多形性腺瘤/病理粘液样物质第31页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/多形性腺瘤/病理第32页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/多形性腺瘤/病理第33页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/多形性腺瘤/病理第34页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/多形性腺瘤/病理软骨样组织第35页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/多形性腺瘤/病理第36页,共58页，星期六，2024年，5月*外耳道多形性腺瘤（pleomorphicadenoma）：肿瘤由多样组织构成，上皮细胞呈索状及腺管样排列，上皮细胞巢间可见软骨样及粘液样组织成分。HE×200。第37页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/多形性腺瘤/病理多形性腺瘤复发：多中心生长特征第38页,共58页，星期六，2024年，5月*第39页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/多形性腺瘤/病理肿瘤间质：纤维组织，胶原纤维可形成晶状体第40页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/多形性腺瘤/病理总结组织像具有多形性或“混合性”特征，即肿瘤性上皮细胞与粘液样、软骨样组织混杂在一起。上皮细胞呈腺管样排列，有时细胞增生成片状，胞浆透明。管腔内常见上皮性粘液。肌上皮细胞形成的实性条索与团片。肌上皮细胞呈梭形、多角形或浆细胞样。鳞状上皮化生在瘤组织内颇为常见。第41页,共58页，星期六，2024年，5月*4.上皮团块间见片状之粘液样组织与软骨样组织。粘液样组织细胞少，呈星状，有细长突起互相连接。酷似透明软骨的软骨细胞位于软骨“陷窝”内。5.间质结缔组织不多，有时可见玻璃样变、钙化或骨化。6.肿瘤的包膜大多数完整，少数包膜内有瘤细胞侵入或形成卫星瘤结。第42页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/多形性腺瘤/鉴别诊断腺样囊性癌：肌上皮瘤：粘液表皮样癌：神经鞘瘤：第43页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/多形性腺瘤/生物学行为良性肿瘤包膜有时不完整、有时见瘤细胞浸润瘤细胞易种植生长，切除不彻底易复发病程长者或多次复发易恶变恶变指征：生长突然加快、出现神经浸润症状、肿瘤与周围组织粘连、破溃等第44页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/多形性腺瘤/组织发生闰管或闰管储备细胞腺上皮肌上皮导管粘液、软骨化生第45页,共58页，星期六，2024年，5月*肌上皮瘤（myoepithelioma）

第46页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/腺淋巴瘤/概述腺淋巴瘤（adenolymphoma,papillarycystadenomalymphomatosa,Warthintumor）常见的涎腺良性肿瘤几乎全部发生在腮腺，双侧发生亦可见40岁以上男性多见生长缓慢，无症状，常有消长史第47页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/腺淋巴瘤/概述造影：末稍导管点、球状扩张第48页,共58页，星期六，2024年，5月*第49页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/腺淋巴瘤/病理肉眼观察圆形或卵圆形肿物多有包膜切面红褐色，多为实性，质均匀细致部分区域见小囊腔，内含粘液，囊内壁可见小乳头第50页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/腺淋巴瘤/病理镜下观察：肿瘤由上皮和淋巴组织构成第51页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/腺淋巴瘤/病理第52页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/腺淋巴瘤/病理第53页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/腺淋巴瘤/病理第54页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/腺淋巴瘤/病理淋巴组织成分少第55页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/腺淋巴瘤/病理上皮鳞状化生第56页,共58页，星期六，2024年，5月*涎腺肿瘤/腺淋巴瘤/病理上皮粘液细胞化生第57页,共58页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第58页,共58页，星期六，2024年，5月关于涎腺非肿瘤性疾病与涎腺肿瘤**涎腺肿瘤/WHO分类腺瘤多形性腺瘤肌上皮瘤基底细胞腺瘤Warthin瘤（腺淋巴瘤）嗜酸细胞腺瘤管状腺瘤皮脂腺瘤－皮脂腺淋巴腺导管乳头状瘤－内翻性导管乳头状瘤－导管内乳头状瘤－乳头状涎腺瘤囊腺瘤－乳头状囊腺瘤－粘液性囊腺瘤第2页,共58页