气管异物电击伤雷击溺水抢救.ppt

催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。第54页,共67页，星期六，2024年，5月2、成人气道梗塞急救（互救）尚清醒者：

要识别是气道梗塞还是心脏病

要问：“是否有异物梗？”“我能帮您吗？”点头告知可施救。

同时呼叫，寻求帮助，打急救电话。第55页,共67页，星期六，2024年，5月2、成人气道梗塞急救（自救）自我腹部手拳冲击第56页,共67页，星期六，2024年，5月自我咳嗽法只要有咳嗽，应尽量鼓励病人咳嗽；第57页,共67页，星期六，2024年，5月尚清醒时气道梗塞急救方法（海氏法，余气冲击法）

站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。

一手握拳,拳眼置于其腹脐上两横指;

另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开。

重复上述操作,直至异物排出。第58页,共67页，星期六，2024年，5月第59页,共67页，星期六，2024年，5月海氏手法Heimlichmaneuver意识不清时

一般骑跨在伤病员髋部两侧

用重叠双掌根放在脐上两横指处

两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作若干次

检查口腔，有异物冲出即取出。第60页,共67页，星期六，2024年，5月胸部手拳冲击法之一：用于神清而肥胖或怀孕的病人。第61页,共67页，星期六，2024年，5月胸部手拳冲击法之二：用于神志不情而肥胖或怀孕的病人。第62页,共67页，星期六，2024年，5月第63页,共67页，星期六，2024年，5月治疗原则：及时诊断、尽早取出。直接喉镜下取异物支气管镜检查及取异物纤维支气管镜检查及取异物开胸取异物抗炎对症处理第64页,共67页，星期六，2024年，5月异物掏出如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指将异物钩出，清除口腔异物（不可盲目掏挖）但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。第65页,共67页，星期六，2024年，5月发生时尽量减少患儿哭闹，避免异物移位。第66页,共67页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第67页,共67页，星期六，2024年，5月*②*◆*

*电击第22页,共67页，星期六，2024年，5月第23页,共67页，星期六，2024年，5月1.1.1电击电击是电流对人体内部组织的伤害，是最危险的一种伤害，绝大多数(大约85％以上)的触电死亡事故都是由电击造成的。电击的主要特征有：(1)伤害人体内部。(2)在人体的外表没有显著的痕迹。(3)致命电流较小。第24页,共67页，星期六，2024年，5月1.1.2电伤电伤是由电流的热效应、化学效应、机械效应等效应对人造成的伤害。触电伤亡事故中，纯电伤性质的及带有电伤性质的约占75％(电烧伤约占40％)。尽管大约85％以上的触电死亡事故是电击造成的，但其中大约70％的含有电伤成分。对专业电工自身的安全而言，预防电伤具有更加重要的意义。第25页,共67页，星期六，2024年，5月1.1.2电伤(1)电烧伤??是电流的热效应造成的伤害，分为电流灼伤和电弧烧伤。电流灼伤是人体与带电体接触，电流通过人体由电能转换成热能造成的伤害。电流灼伤一般发生在低压设备或低压线路上。电弧烧伤是由弧光放电造成的伤害，分为直接电弧烧伤和间接电弧烧伤。前者是带电体与人体之间发生电弧，有电流流过人体的烧伤；后者是电弧发生在人体附近对人体的烧伤，包含熔化了的炽热金属溅出造成的烫伤。直接电弧烧伤是与电击同时发生的。电弧温度高达8900℃以上，可造成大面积、大深度的烧伤，甚至烧焦、烧掉四肢及其他部位。大电流通过人体，也可能烘干、烧焦机体组织。高压电弧的烧伤较低压电弧严重，直流电弧的烧伤较工频交流电弧严重。发生直接电弧烧伤时，电流进、出口烧伤最为严重，体内也会受到烧伤。与电击不同的是，电弧烧伤都会在人体表面留下明显痕迹，而且致命电流较大。第26页,共67页，星期六，2024年，5月1.1.2电伤(2)皮肤金属化??是在电弧高温的作用下，金属熔化、汽化，金属微粒渗入皮肤，使皮肤粗糙而张紧的伤害。皮肤金属化多与电弧烧伤同时发生。(3)电烙印??是在人体与带电体接触的部位留下的永久性斑痕。斑痕处皮肤失去原有弹性、色泽，表皮坏死，失去知觉。(4)机械性损伤??是电流作用于人体时，由于中枢神经反