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颞颌骨关节炎

颞颌骨关节炎，是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的

疼痛，活动障碍等症状的综合征。

颞下颌关节与咀嚼肌群、韧带、颌骨及牙齿咬合关系较为密切，

互相协调方能行使正常的生理功能。如果功能失调或结构发生改变，

即可出现颞下颌关节紊乱综合征。常见的有关因素如下：

1．创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬

物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨

牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损。

2．咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙

齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关

系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。

3．全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些

病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。

此外，风湿病史与受寒也可能引发此症。

临床症状

(1)关节弹响绝大多数都有关节弹响存在，单侧多见，有的伴有

疼痛。

(2)关节疼痛主要表现在开口和咀嚼运动时关节周围肌肉群的

疼痛，不红肿。疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛，在关节处可有

压痛。

(3)下颌运动异常开口度异常，表现为开口过大或过小，正常开

口度平均3.7厘米左右，超过4厘米为张口过大，小于2厘米为张口

过小；开口型异常，表现为开口时下颌中线偏斜或歪曲。有时开口运

动出现绞锁。

(4)其他头痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀，以及吞咽困难、

咀嚼肌酸胀不适等。

治疗措施

1．矫正咬合关系由口腔专科检查治疗

2．封闭疗法可用0.25－0.5％普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭。

穿刺点在乙状切迹中点，垂直进针，深度约2.5~3cm，回抽无血时

注药。常用于张口过大的病员。

3．氯乙烷喷雾配合按摩，可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要

成雾状，间断喷射，配合按摩，防止冻伤。并要注意保护眼、耳，远

离火源。

4.锦唐誉制膏，直接贴于患处。锦唐誉制膏特含龟板、赤芍、生

地等独特成份，调气解毒，散结拔毒，增强骨质自身免疫系统，全面

修复受损的骨关节，透骨补充多种营养，3贴即可使之处于年轻状态，

从根本上杜绝颞颌骨关节炎的出现。独有的海洋生物活性因子，能轻

易渗透软骨终板，直达病灶，松解血管，韧带的粘连，消除无菌性炎

症，解除对神经的压迫，恢复受压的血管，让椎管、关节和韧带彻底

恢复正常。

注意事项

1.消除一切不利的精神心理因素，如改善神经衰弱症状，指出预

后良好，增强信心。

2.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠、大笑。受寒冷刺激后,

防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤。纠正不良

咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。

3.应每日进行张口练习，如张口受限时。消除有害刺激，如治疗

牙周炎，拔除阻生智齿，修复缺牙，矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯，

忌食硬物，治疗夜间磨牙等。