儿科运用PDCA循环减少浅静脉留置针采血溶血率品管圈成果汇报.ppt

A*小儿科品管圈活动报告A*圈的介绍部门：小儿科组圈日期：2012年8月10日圈名：晨星圈辅导员姓名：所属单位：XXX市人民医院圈长姓名：XXX单位电话：圈员合计：8人（一）部门基本资料A*圈名晨星圈：我们是一群平凡的人，如同天上的繁星，但我们愿做黎明前最早的一颗星——启明星，我们有耐心、细心，充满爱心，熬得过寂寞长夜，只为守护我们心中的天使，让他们能奔向光明。A*圈徽设计过程可爱的星星和翅膀加上代表我们护士的“三颗心”A*圈徽生病的孩子如同折翼的天使，我们满怀细心、耐心和爱心，为你插上翅膀，抚平你的伤痛，我们愿做清晨中最早的那颗星，只为陪你渡过漫长黑夜，给你勇气，给你力量，让你去迎接光明。A*（三）圈活动特点1、全员参加，集思广益。2、持续改善。3、提高团队的凝聚力。A*儿科全体护士主题投票结果A*一、主题选定（一）选题过程注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。A*(二)活动主题：（主题说明）（三）名词定义：

选定主题：减少浅静脉留置针采血溶血率主题说明：减少浅静脉留置针采血的溶血率可减少病人再次采血的痛苦，增加患者对我们的信任度，改善医患关系。浅静脉留置针采血：必须是浅静脉穿刺，经留置针头而采集的血液。A*（四）选题理由：对同仁而言：减少劳动力，增加自信心。对医院而言：降低成本，提高服务质量。对患者而言：减少痛苦。对科室而言：增加病人的信任度，改善医患关系。A*二、活动计划拟订月份周数步骤A*月份周数步骤A*三、现况把握(一)留置针采血工作流程标本立即送检穿刺处定位选择静脉常规消毒浅静脉穿刺经留置针采血NO用物准备及质量检查核对床号、姓名再次查看医嘱，核对采血试管种类、数量查看医嘱

YES取下针心，将肝素帽换成采血针头A*(二)数据收集结果

9-10——10-9数据收集显示:

30天内我科室的总入院人数为166位，其中重度溶血需重新抽取的为5例，轻度溶血的为75例。

30天内总的溶血率为48%。A*(三)留置针采血查检表2012年9月至10月浅静脉留置针采血溶血率查检表说明：（1）患者因素包括：患者年龄小，四肢冷，血管细小，不易采集，不配合。（2）医护因素包括：采血时操作不当，真空管负压过大。（3）运送因素包括：标本在运送过程中处理不当。A*（四）改善前柏拉图浅静脉留置针采血溶血率改善前柏拉图结论：根据9月10日至10月9日查检表以及柏拉图数据显示，本圈将改善重点定为：降低血生化的溶血率。A*四、目标设定（一）目标值设定：依选题过程本主题圈能力为60%，考虑到本圈为第1圈，如目标设定太高，完成困难，会打击圈员的积极性，结合实际情况，故设定圈能力为40%。本次目标值设定为：49.6例/月（二）设定理由目标值=现况值－改善值=现况值－（现况值×改善重点×圈能力）=80－（80×95%×40%）=80－30.4=49.6A*（三）目标值设定直方图改善重点×圈能力95%×40%=38%A*留置针官腔粗五、解析为何经留置针采血溶血率高人员方法其他患者患儿年龄小配合度差血管细小，不易采集四肢冷护士操作欠规范采血时间过长材料真空管负压大采血时真空管未倾斜运送过程中处理不当血液标本未及时送检穿刺血管过细责任心留置针采血溶血率高的特性要因图A*六、对策拟订注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：8人，总分120分，根据得分及实际情况，本圈决定总分80分以上决定采纳，采纳用○表示，未采纳用×表示，选取后根据得分决定对策顺序。A*七、对策实施与检讨(一)对策一对策名称延迟针心拔出时间，缩小留置针的管腔主要因留置针官