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初级药师-专业实践能力-临床药物治疗学-神经系统常见病的药物治疗

单［选题］1.列抗癫痫药，同时具有抗心律失常作用的是

A.丙戊酸钠

B.地西泮

C.乙琥胺

D.托此酯

E.苯妥英钠

正确答案：E

参考解析：苯妥英钠具有施稳定作用，可降低细胞膜对NA和Ca的通透性，抑

制Na和Ca?的内流，导致动作电位不易产生。这种作用除与其抗癫痫作用有关

外，也是其治疗三叉神经痛等中枢疼痛综合征和抗心律失常的药理作用基础。

掌握“癫痫”知识点。

单［选题］2.治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.氯丙嗪

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.地西泮

E.丙戊酸钠

正确答案：D

参考解析：苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮安（定）均可用于癫痫持续状态，但地

西泮安全性大且显效快，故应首选。氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症，能降低

惊厥阈，可诱发癫痫，故不可选。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，但对大

发作不及苯巴比妥及苯妥英钠，胃肠道副作用较多见，严重毒性为肝功能损

害，故不作首选药。掌握“癫痫”知识点。

单［选题］3.WHO推荐在发展中国家，特别是经济欠发达的农村地区治疗癫痫使用

的药物是

A.拉莫二嗪

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.地西泮

E.丙戊酸钠

正确答案：C

参考解析：苯巴比妥是最早用于临床的AED,属于作用谱较广的AED、疗效确

切、价格低廉、使用方便，WHO推荐在发展中国家，特别是经济欠发达的农村地

区用苯巴比妥治疗癫痫主（要用于强直阵挛型发作的控制）。掌握“癫痫”知

点°

X［■题］4.癫痫各种类型都可以使用的一线药物是

A.拉莫三嗪

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.卡马西平

E.丙戊酸钠

正确答案：E

参考解析：掌握“癫痫”知识点。

»板掘发作类st的选药原则

二及药物可能加・发作的药物

发作类空一城药物可以考虐的用普

强克阵挛发作丙戌晨左乙拉西坦掌妥英、—

托喉质茉巴比妥

失岸发作四戊酸循托毗曜卡马西平

拉莫三・奥卡西平

朱巴比妥

加巴喷丁•

机阵孽发作丙戊及彷左乙拉西塘卡q西平

托毗Itt犯碉西洋奥卡西平

拉莫三・蒙妥英纳

加巴喂丁

强f（发作内戊酸帕左乙拉西坦蕈巴比妥卡马西平

算硝西洋笨妥英纳奥卡西平

拉莫三•

托毗16

续表

发作类R二线药物町以考虑的药物可能加重发作的药物

失张力发作丙戊・帕左乙拉西坦奉巴比丧卡马西平

拉莫三•托地能奥卡西早

K硝西济

品分性发作卡马西平左乙拉