晶状体病病人的护理.ppt

治疗以手术为主无疗效肯定的药物手术治疗手术时机视力降低至影响工作及生活者术前检查(1)全身血压19/12kpa(140/90mmHg)血糖8.3mmol/L(150mg%)心电图血尿常规、出凝血时间术前检查眼部1.视力：光感、光定位、红绿色觉2.眼前节检查3.眼压4.角膜曲率及眼轴长度5.角膜内皮镜6.晶状体度数计算7.注意排除其他眼病手术方式白内障囊内摘除术囊外摘除及后房型人工晶体植入术（ECCE+IOL)超声乳化白内障吸出及人工晶体植入术（Phaco+IOL)手术方式白内障囊外摘除术（ECCE)手术方式：ECCE+IOL手术方式超声乳化：将晶状体核粉碎为乳糜状后吸出手术方式成熟期后，核硬化难以超声乳化注意手术时机手术方式人工晶体植入术护理护理诊断1、焦虑与视力下降造成行动不便及对疾病的预后过于担心，引起的精神压力有关2、感知改变与视力下降，缺乏直观的视觉感知3、自理缺陷与视力下降，术眼包扎有关4、潜在并发症与术后感染、出血、人工晶体移位、伤口裂开有关5、知识缺乏与信息来源不足或职业因素有关护理目标1、保护视功能，增进视力2、稳定情绪，消除顾虑，建立治疗信心3、掌握白内障防治常识与方法，配合临床治疗与护理4、在护士和家属的帮助下，能最大限度的实现生活自理，基本能满足生活的需要5、采取积极的预防与护理措施，防止术后并发症的发生护理措施■采取有效措施，防止并发症的发生★嘱咐患者注意用眼卫生，保持眼部敷料的清洁干燥★密切观察眼部的病情变化，有无分泌物，如有不适及时予以处理★向患者讲解术后的注意事项及预防人工晶体脱位的方法；术后可下地走动，但活动须轻、慢；瞩患者避免头部碰撞及震动；嘱患者滴用短效散瞳剂后平卧2—4小时再起床★嘱咐患者勿用力揉搓术眼，医护人员进行眼部检查和操作时动作轻柔，手法正确作好生活护理，保持个人卫生评估患者的自理能力鼓励患者寻求帮助，教会其使用传呼系统，以便能及时得到护士的帮助加强巡视，及时了解患者的需要，帮助其解决问题主动帮助患者料理日常生活，协助个人卫生健康指导指导患者进食营养丰富和清淡的食物，多食水果及维生素，保持大便通畅注意术眼安全，防碰伤及揉伤出院指导：按医嘱用药、定期复查社区卫生宣教先天性白内障congenitalcataract胎儿发育过程中，晶状体发育生长障碍所致。原因：内源性：与染色体基因有关，有遗传性外源性：妊娠早期病毒感染，甲状腺机能不足，营养不良，Vit缺乏临床表现：双侧对称，多为静止性先天性白内障绕核性白内障治疗对视力影响不大：不需治疗影响视力：白内障囊外摘除术手术时机：愈早手术，获得良好视力的机会愈大无晶状体眼屈光矫正眼镜接触镜人工晶体无晶状体眼术后积极治疗弱视？什么是白内障？年龄相关性白内障的临床表现？晶状体病人的护理教学目标掌握白内障的定义、年龄相关性白内障的临床表现及分期；掌握白内障的治疗要点及护理措施：手术时机、手术方法的选择掌握先天性白内障的治疗要点晶状体的解剖晶状体的解剖晶状体的解剖白内障Cataract定义:晶状体混浊称白内障临床意义的白内障:晶状体混浊使视力下降者白内障病因1.房水成分改变2.晶状体囊通透性改变3.晶状体囊及囊下上皮细胞代谢紊乱白内障病理1.晶状体蛋白变性2.纤维间有水隙、空泡3.上皮细胞增殖晶状体混浊白内障分类1.病因：①外伤性②年龄相关性③并发性④药物及中毒性⑤发育性⑥代谢性⑦后发性白内障分类2.发生年龄先天性老年性3.混浊部位皮质性核性囊下性4.混浊程度:初发期未熟期成熟期过熟期白内障分类5.混浊形态点状冠状板层状其他形态6.是否进展静止性进行性白内障（混浊部位示意图）年龄相关性白内障senilecataract多见于50岁以上的老年人随年龄增长发病率增高发病机理不明为晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变年龄相关性白内障临床表现:进行性、无痛性视力下降传统医学对白内障的认识又称：圆翳内障银障白内障眼根源歌：不疼