结膜病病人的护理.ppt

结膜病病人的护理教学目标正确描述急性细菌性结膜炎、沙眼病人的定义正确描述细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、沙眼的护理评估、治疗要点和护理措施等掌握结膜充血与睫状充血的鉴别及临床意义结膜炎概述病因微生物感染：细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫物理性：风沙、烟尘、紫外线、红外线化学性：酸、碱、有毒气体其他：免疫性疾病、营养缺乏分类病因：感染性、免疫性、化学性等病程：急性＜3周，慢性＞3周病变形态：乳头性、滤泡性、膜性、瘢痕性、肉芽性检查及诊断临床检查细胞学检查细菌学检查病毒分离及抗原检测急性细菌性结膜炎病因细菌感染◆超急性化脓性结膜炎淋球菌、脑膜炎球菌◆急性细菌性结膜炎G＋球菌临床表现发病急双眼同时或先后发病异物感、灼热感、流泪畏光、疼痛(角膜受累)眼睑水肿、睑球结膜充血分泌物增多治疗要点抗生素眼液频繁滴眼：妥布霉素、泰利必妥眼液结膜囊冲洗：分泌物多时选择超急性者全身使用抗生素病毒性结膜炎流行性角结膜炎流行性出血性结膜炎病毒感染腺病毒、肠道病毒接触传染临床表现异物感、灼热感、发痒、流泪角膜受累：疼痛、畏光结膜充血、水肿分泌物增多结膜下出血乳头增生及滤泡形成睑结膜假膜或膜形成耳前淋巴结肿大、压痛治疗抗病毒眼液急性结膜炎急性卡他性结膜炎流行性角结膜炎淋菌性结膜炎病原体肺炎双球菌腺病毒（8，19型）淋病双球菌Koch－Weeks杆菌传染接触传染接触传染接触传染（产道）潜伏期1～3天5～7天10h～3天分泌物脓性水样浆液性、血性、脓性假膜无无可有角膜可有边缘浸润浅层点状角膜炎、上严重有溃疡、穿孔皮下和浅基质层浸润耳前淋巴结肿大无有有治疗抗生素眼液抗病毒眼液抗生素眼液、冲洗、冲洗结膜囊全身PNC、菌必治护理护理诊断1、不舒适与疼痛、流泪、异物感有关2、自我形象紊乱与结膜充血、眼睑红肿及眼部脓性分泌物有关3、知识缺乏与该病认识不足，缺乏相关预防及治疗知识4、潜在并发症与淋球菌引起的角膜穿孔、角膜溃疡有关护理目标1、疼痛、流泪及异物感减轻或消失2、无结膜充血、眼睑红肿及脓性分泌物3、病人及家属具有一定的防治结膜炎的知识4、无并发症的发生护理要点1、冲洗结膜囊：NS、3%硼酸液2、局部用药：选择有效抗生素、抗病毒眼液3、全身用药：病情严重者、淋菌感染者、病毒感染者4、患眼不宜遮盖或热敷，禁止包扎5、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染健康指导1、做好卫生宣教工作，特别是关于性病的危害及传播途径2、患者用过的手帕、毛巾、脸盆等用品要煮沸消毒3、患病期间最好不要外出4、实行一眼一瓶眼药水，一人一瓶眼药水滴眼5、做好理发店、学校、幼儿园、游泳池等集中场所的卫生管理工作沙眼trachoma定义：由沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜角膜炎病因：沙眼衣原体临床表现多发于儿童、少年期潜伏期5－14天双眼急性或亚急性发病流行区常有重复感染急性期畏光、流泪、异物感粘液或粘液脓性分泌物睑、球结膜充血滤泡、乳头增生慢性期病变主要在上睑症状减轻充血减轻结膜肥厚乳头增生、滤泡融合沙眼角膜血管翳（数年后）结膜瘢痕形成晚期并发症与后遗症睑内翻与倒睫、上睑下垂睑球粘连角膜混浊实质性结膜干燥症