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儿童青少年甲状腺单发结节的诊治分析

摘要】目的：回顾性分析儿童青少年甲状腺单发结节的诊治情况。方法：观察甲状腺结节的超声成像，对比甲状腺癌的临床表现及病理分型。结果：4例为实质性低回声，无包膜，边界不清，伴针尖大小或1～2mm大小的强回声砂粒样钙化。颈部不适4例，声音嘶哑2例，憋气感3例。病理证实甲状腺癌5例(20.83%)，均为乳头状癌。治疗方法：结节摘除术10例、患侧腺叶切除术9例、患侧腺叶加峡部切除术3例、甲状腺全切除术或近全切除术2例。结论：彩超是明确诊断儿童青少年甲状腺单发结节的主要辅助检查手段，病理诊断为金标准，治疗应参照2015ATA儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南执行。

【关键词】儿童青少年；甲状腺单发结节；诊治分析

【中图分类号】R581???????????????????【文献标识码】A????????????????????【文章编号】1007-8231（2018）27-0017-02

【Abstract】Objective?Investigatedthediagnosisandtreatmentofthyroidsolitarynodulesinchildrenandadolescents.MethodsObservedtheultrasonicimagingofthyroidnodulesandcomparedtheclinicalmanifestationsandpathologicaltypesofthyroidcarcinoma.ResultsTherewere4casesofsolidhypoechoicshowednocapsule,unclearboundary,andcalcificationofsandgrainsasthestrongechopointofneedletipsizeor1-2mmsize.4casesofneckdiscomfort,2casesofhoarseness,3casesofsuffocatingfeeling.Pathologyconfirmedthattherewere5casesofthyroidcarcinoma(20.83%),allwerepapillarycarcinoma.Treatment:Therewere10casesofnoduleexcision,8casesoflobectomyoftheaffectedside,3casesofadenoidlobeandpartialnephrectomy,2casesoftotalthyroidectomyorneartotalresection.Conclusion?ColorDopplerultrasoundconsideredthemainmeansofauxiliaryinspectioninthediagnosticofthyroidsolitarynodulesinchildrenandadolescents,andpathologicaldiagnosisaregoldindexes,thetreatmentreferedto2015ATAchildrensthyroidnodulesanddifferentiatedthyroidcarcinoma.

【Keywords】Childrenandadolescents;Thyroidsolitarynodules;Diagnosisandtreatment

???????儿童青少年因处于生长发育期，对碘摄入的敏感度等跟成人不同，而且儿童青少年甲状腺单发结节的比例更高，因此儿童青少年甲状腺单发结节的诊治与成人不同[1]。本文通过回顾性分析近年来我院收治的儿童青少年甲状腺单发结节患者的诊治情况，为临床治疗儿童青少年甲状腺单发结节提供依据。

???????1.资料与方法

???????1.1研究对象

???????2009年8月至2016年12月收治的24例甲状腺单发结节患儿，男性9例，女性15例，年龄最小4岁，最大18岁，平均年龄11.8±2.3岁。

???????1.2采用GE-LOGIQ-S6型彩色超声诊断仪，探头频率为10MHz。记录肿块的位置、大小、纵横比、血流、边界、钙化、回声及颈部淋巴结等情况。

???????1.3研究方法

???????观察甲状