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2024年主治医师之消化内科主治306题库及精品答

案

单选题（共200题）

1、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡

沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干

湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。

A.劳力

B.上呼吸道感染

C.感染性心内膜炎

D.活动风湿

E.情绪激动

【答案】B

2、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特

点不包括

A.左室奔马律在心尖部最清楚

B.左室奔马律吸气末明显

C.右室奔马律在剑突下最清楚

D.音调较低，强度较弱

E.出现在心率较快时

【答案】B

3、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于

A.胃底和贲门

B.胃体和胃窦

C.胃底和胃体

D.胃窦和幽门

E.胃底和胃窦

【答案】C

4、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节

A.组胺H

B.胃泌素受体

C.泌酸终末步骤关键酶H

D.环氧合酶

【答案】C

5、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、

腹胀、腹泻，为糊状便，1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心

肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B

超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴

声影，肝脾未见异常。

A.脂肪酶测定

B.ERCP

C.X线腹平片

D.胃镜检查

E.淀粉酶测定

【答案】B

6、全心衰竭

A.肺性发绀

B.淤血性发绀

C.混合性发绀

D.心性混血性发绀

E.缺血性发绀

【答案】C

7、服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴

病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效

A.氯喹

B.卡巴胂

C.痢特灵

D.甲硝唑

E.吐根碱

【答案】D

8、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血

就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰

音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见

液平

A.肺脓肿

B.真菌性肺炎伴脓肿形成

C.肺结核

D.肺囊肿继发感染

E.肺癌伴癌性空洞

【答案】B

9、骨髓细胞形态学检查的内容不包括

A.骨髓融合基因监测

B.巨核细胞计数及分类

C.有无特殊细胞

D.有核细胞分类计数

E.骨髓增生程度

【答案】A

10、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐

前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽

门梗阻，胃小弯有-2．5cm×2．5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光

整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是

A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻

B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

D.胃溃疡加幽门梗阻

E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻

【答案】B

11、下列最符合溶血性黄疸改变的是

A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加

B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少

C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加

D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少

E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加

【答案】C

12、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹

痛是由于

A.胰腺炎

B.胆囊炎

C.血友病

D.消化性溃疡

E.胆石症

【答案】D

13、对球后溃疡的正确描述是

A.临床症状多不明显

B.多发生在距幽门口2～4cm内

C.易并发出血

D.指十二指肠球部后壁溃疡

E.内科治疗效果好

【答案】C

14、导致反流性食管炎的主要发病原理为

A.食管下端括约肌(LES)功能减弱

B.食管蠕动功能障碍

C.胃酸分泌功能增加

D.支配食管的交感神经兴奋占优势

E.膈食管韧带解剖缺陷

【答案】A

15、青年女性，间断发热20天，体温37．8～39．3℃，查体面部蝶形红斑，

肝脾大，此患者最可能的诊断为

A.系统性红斑狼疮

B.伤寒

C.疟疾

D.军团菌肺炎

E.急性肾盂肾炎

【答案】A

16、