城市基层党建工作社区信息采集表 .docVIP

附件1：

城市基层党建工作社区信息采集表

填表人：填写日期：社区盖章：

社区基本情况

社区名称

XX区XX街道(乡镇)XX社区

类型

□城区范围内的社区

□不在城区范围内的乡镇所属社区

是否建立党组织

□是□否（未建立原因：）

建立党组织

类型

□党委□党总支□党支部

党组织书记

情况

姓名及联系电话：

性别：□男□女

年龄：岁

学历：□初中及以下□高中（中专）

□大专□大学及以上

任职时间：年月

兼任居委会主任：□是□否

社区工作者人员

人（其中：社区“两委”班子成员人）

正式党员

人

预备党员

人

党组织书记报酬

元/月

社区其他工作者平均报酬

元/月

为社区党组织书记购买“五险一金”情况

□养老保险□医疗保险

□失业保险□工伤保险

□生育保险□住房公积金

社区工作经费

元/年

社区服务群众

专项经费

元/年

办公服务

场所面积

□有（m2）

□无

目前结对共建单位

个

结对共建单位具体名单（逐一列出）

社区居委会是否承担了应当由基层政府履行的法定职责

□是□否

对依法需要社区居委会协助的工作事项，有关部门是否提供了经费和必要工作条件

□是□否

是否有职能部门

对社区工作单独

进行考核评比

□是□否

是否有对社区工作的“一票否决”事项

□是

(列举具体事项：)

□否

以下内容由城区范围内的社区填写

驻区单位有关情况

辖区内机关单位情况

辖区内

机关单位

总数

个

机关单位

具体名单

（逐一列出）

建立党组织情况

单独组建个

（其中：党委个，党总支个，党支部个）；

联合组建个

（共覆盖个机关单位，其中：党委个，党总支个，党支部个）；

未建立个。

未建立

党组织原因

没有党员的个；党员不足3人的个；新成立的个；

其他原因的个。

正式党员

人

预备党员

人

入党积极分子

人

驻区单位有关情况

辖区内

事业单位情况

辖区内

事业单位

总数

个

事业单位

具体名单

（逐一列出）

建立党组织情况

单独组建个

（其中：党委个，党总支个，党支部个）；

联合组建个

（共覆盖个事业单位，其中：党委个，党总支个，党支部个）；

未建立个。

未建立

党组织原因

没有党员的个；党员不足3人的个；新成立的个；

其他原因的个。

正式党员

人

预备党员

人

入党

积极分子

人

流动党员

人

辖区内国有企业情况

辖区内国有企业总数

个

国有企业

具体名单

（逐一列出）

建立党组织情况

单独组建个

（其中：党委个，党总支个，党支部个）；

联合组建个

（共覆盖个国有企业，其中：党委个，党总支个，党支部个）；

未建立个。

未建立

党组织原因

没有党员的个；党员不足3人的个；新成立的个；

其他原因的个。

正式党员

人

预备党员

人

入党

积极分子

人

流动党员

人

辖区内非公有制

经济组织情况

辖区内非公有制经济组织总数

个

非公有制经济组织具体名单

（逐一列出）

建立党组织情况

单独组建个

（其中：党委个，党总支个，党支部个）；

联合组建个

（共覆盖个非公有制经济组织，其中：党委个，党总支个，

党支部个）；

未建立个。

未建立

党组织原因

没有党员的个；党员不足3人的个；新成立的个；