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临床决策分析
浙江大学公共卫生学院
王建炳王建炳
2014-06-17
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内容提要
第一节概述
第二节决策树分析
第三节阈值分析法
第四节临床决策分析的评价
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第第一节节概概述述
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一、决策及其分类
决策指为实现一定的目的而制定多个行动方案，并从中选择一个“最优的”或
“最有利的最有利的”或或“最满意的最满意的”或或“最合理的最合理的”行动过程行动过程，其本质是利用知识预测其本质是利用知识预测
行动的可能后果。
根据知识的来源决策分为：经验决策和科学决策。
按照决策问题具备的条件和决策结果的确定性程度，分为：
确定型决策：指供决策者选择的各种备选方案所需的条件都已知并能准确地知道决策的
必然结果；
风险性决策：指对决策者期望达到的目标，存在两个或两个以上的不以决策者的主观意
志为转移的自然状态志为转移的自然状态，，但每种自然状态发生的可能性可以预先估计得到但每种自然状态发生的可能性可以预先估计得到，，进行这样的决策进行这样的决策
时要承担一定的风险；
不确定型决策不确定型决策：是指决策者对各种可能出现的结果概率无法知道是指决策者对各种可能出现的结果概率无法知道，只能凭决策者的主管只能凭决策者的主管
倾向进行决策。4
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二、决策分析和临床决策分析
决策分析就是定量比较各种决策选择可能产生的后果和效
应，从而使决策更为科学和合理的过程。包括：决策主体、
决策目标和一系列的备选方案。
临床决策分析是以各种概率数据为依据，经分析、计算，
使使复杂的临床临床问题数量化，并并选出最佳佳行动方案的过程。
临床决策分析的常见方法有决策树分析法、阈值分析法等。
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二、临床决策分析的基本要素
决策目的决策目的
决策变量决策变量
决策主体决策主体
决策环境决策环境
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