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呼吸科年度规培工作计划1

为落实医疗核心制度，确保进步我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵

质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：

一、强化思想熟悉，延续发展：

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每个月召开质

量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医

疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每一个工作岗位都能努力

工作，以进步医疗技术水平，增进科室延续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

1、病床使用率≥92%

2、均匀住院日≤14天

3、进院三日确诊率≥90%

4、进出院诊断符合率≥95%

5、住院危重病人抢救成功率≥85%

6、三基考核合格率=100%(75/100分)

10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)

11、甲级病案率≥90%，无丙级病历

12、医疗装备，仪器完好率≥100%

13、急救仪器，药物完好率=100%

14、抗菌素使用范围

呼吸科年度规培工作计划2

1、主任分工：包红：全面负责医疗质量、教学、科研;王嘉漫：负责医疗质

量、精神文明，单病种临床路径，QC活动。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法

规、规章以及诊疗护理规范、常规。依据督查要求内容，努力做好，避免扣分。

2、健全各种记录台账如危重病人讨论本、业务学习登记本、医疗差错登记本、

疑难病例讨论本、死亡病例讨论本、医师_记录本、呼吸机使用及维修记录本、呼

吸机各种配件消毒、清洁记录本、雾化器使用及维修记录本、雾化器的配件消毒

与清洁记录本、院内感染的监控及登记记录本、政治学习及精神文明讲评记录本。

规范病历书写，主任查房记录应包括当前主要矛盾、解决主要矛盾的途径及措施

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和方法。健全并落实医院8项核心制度。开展提醒有效防范，及时发现医疗质量

不足和安全隐患，做到检查和不检查一个样。

3、根据__x年上海市医疗质量督查要求，做好社区获得性肺炎单病种临床路

径。编辑南汇区中心医院住院病人社区获得性肺炎质控流程细则。收治病人按照

质控要求执行。

4、注重人员培养，强化“三基三严”训练。制订呼吸科住院医师职称以上培

养、进修学习计划。熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢

救措施;掌握心电图、血气分析、酸碱及水电解质平衡知识;掌握心肺复苏、体外

电击除颤、呼吸机应用、气管插管、深静脉置管、胸膜活检、肺功能、纤支镜等

操作技术。每个月开展2次科内讲课。定期选派医护人员到三级医院学习、进修，

并及时引进学到的新技术、新项目，以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。

加强与兄弟医院及三级医院相关专科的联系和协作，不断提高我院呼吸专科的整

体水平及科研水平。

5、由于入住呼吸科的病人病情重、变化快，往往合并有其它系统的疾病，有

时较复杂，病情发展存在不可预见性。因而需要进一步拓宽知识面，加强与其他

专业科室联系，及时组织科内、院内会诊，必要时聘请外院专家会诊。加强与患

者和家属沟通，对各项检查、处置、治疗方案的施行应事先征得患者或家属的同

意并贯穿于整个医疗工作当中，尤其是对病人进行有创伤的检查、治疗，以及

贵重药品的使用和输血等均应事先告知患者或家属并履行签字手续。取得患

者或家属对病情的了解和医疗措施的理解，并做好记录。改善服务态度，定位医

患关系，树立一切为病人服务的理念，进一步拉近医患间的距离，减少摩擦因素，

从客观上防止医疗纠纷的发生。严防医疗差错事故发生。

6、建立设备定期保养检测制度，使各种仪器设备正常运行。①设立供医生诊

疗操作室，做到各类物品摆放整齐，供诊疗用的消毒物品按有效期放置，严禁使

用过期物品。②抢救车内的抢救药品，抢救器械如开口器、牙垫、间接喉镜、注

射器、气管插管、导引钢丝、简易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及负压吸引器等随

时准备完好。③设立呼吸机(无创)专门放置的场所，做到呼吸机表面洁净，运转

正常，对呼吸机使用各种配件消毒及维修有专门记录。④做好各种配件消毒、清

洁记录。

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7、纤支镜检查室配备心电监护仪一台，检查前有心电图、胸片或CT片、肺

功能检查及出凝血时间。严格按照卫生部关于内镜消毒规范进