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中西医结合耳鼻喉

1.鼻根及鼻背处是痤疮、酒渣鼻、鼻疔好发处

2.外鼻的血液供应特别丰富，动脉源自于眼动脉，面动脉和上颌动脉分支。静脉汇入面静脉和内

眦静脉。由内眦静脉经眼上、下静脉与海绵窦相通，切面静脉没瓣膜，血液可以上下双向流通，

故上唇及外鼻区域（又称为危险三角区）感染或者治疗不当或误加挤压，可循此途径引起海绵

窦血栓性静脉炎。

3.利特尔区是鼻出血好发部位

4.外壁是鼻腔解剖学上最为复杂的区域，也是最具有生理和病理意义的部位

5.中鼻甲后端的后上方有一个骨孔称蝶鄂孔

6.鼻窦左右成对，共有4对。包括上颌窦，鼻窦，蝶窦，筛窦

7.前组有上额窦，额窦，前组筛窦，窦口都位于中鼻道；后组鼻窦有后组筛窦和蝶窦，前者开口

于上鼻道，后者开口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。故前组鼻窦有炎症时，可见中鼻道内积脓；

后组鼻窦炎时，则在上鼻道或嗅裂积脓。

8.咽全长12cm

9.鼻腔主要的呼吸，嗅觉功能，另外还有共鸣，反射，吸收和排泄泪液等功能

10.咽隐窝是鼻咽癌好发部位

11.咽峡是由腭垂、软腭游离缘、腭舌弓及舌骨共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也

是口腔和咽的分界处。

12.咽壁的构造：黏膜层，纤维层，肌肉层和外膜层

13.咽的淋巴内环：腭扁桃体，腺样体，舌扁桃体，咽豉管扁桃体，咽侧索和咽后淋巴滤泡

14.腺样体又称咽扁桃体。小儿的腺样体较大，一般在6-8岁开始萎缩，约十岁退化，成年则消失

15.咽的生理：呼吸功能，吞咽功能，共鸣功能，调节中耳气压功能，防御和保护功能，扁桃体的

免疫功能

16.咽的软骨包括单个较大的会厌软骨，甲状软骨，环状软骨和成对面较小的构状软k骨，小角软

骨及楔状软骨

17.甲状软骨是最大喉状软骨

18.咽腔分为声门上区，声门区和声门下区三部分

19.声门裂是咽喉腔最狭窄处

20.外耳道长2.5～3.5cm

21.中耳构成由鼓室，咽鼓管，鼓窦和乳突

22.咽鼓管：成人咽鼓管长约35mm，婴幼儿童咽鼓管叫成人短且粗而直

23.骨迷路由致密骨质构成，分耳蜗，前庭和半规管

24.前庭有前庭窗和蜗窗

25.螺旋器位于基底膜上，是听觉感受器的主要部分

26.咽豉管的生理功能：保持中耳内外压力的平衡；引液作用；防声与消声作用；防止逆行性感染

27.鼻与哪些脏腑关系密切：鼻与肺；鼻与脾；鼻与胃，足阳明胃经起行于鼻翼旁（迎香穴）挟鼻

上行，左右侧交汇于鼻根处，向下沿着鼻柱外侧入齿中；鼻与肝胆；鼻与肾，肾为先天之本；

鼻与心；鼻与经络

28.咽与胃，肺，脾，肾，肝等脏腑关系较为密切

29.咽与胃的关系：胃主降，若胃气不降胃食管返流

30.咽与肝的关系：咽为肝之使，有赖于肝气条达，肝气郁结亦可导致咽异感症，或咽干不舒

31.喉与肺肾肝等脏腑功能密切

32.喉与肺的关系：喉为肺之阊阖（传说中天宫的天门也指皇宫的正门）肺主气司呼吸，喉为气道，

二者相互配合，完成气息吐故纳新

33.喉与肾的关系：肾为气之根，肾为声音之根，中医讲肾主纳气有助肺吸气和降气的功能

34.耳与肾心肝胆脾肺关系较为密切

35.耳与心的关系：耳为宗之所聚

36.耳和肝胆关系：肝藏血，肾藏精，精血同源

37.耳与脾关系：脾主运化，脾胃受损，运化失调

38.鼻窦检查：利用鼻镜检查法：主要观察鼻道中有无脓液及其所在部位，借以判断哪组鼻窦病变

如中鼻道有脓，提示前组鼻窦炎；上鼻道有脓（检查时见有嗅裂处），则提示后组鼻窦炎

39.鼻的外治法：滴鼻法，吹药法，涂敷法，塞鼻法，熏鼻法，手术法

40.耳病的外治法：清洁法，滴耳法，吹药法，涂敷法，手术法

41.鼻疔是指发生在鼻尖、鼻翼、鼻前庭等部位单毛囊，皮脂腺或汗腺的局限性，急性化脓性炎症

42.鼻疔中医名鼻疔走黄

43.鼻疔病因多因挖鼻，拔鼻毛等因素造成鼻部皮肤损伤后继发细菌感染而成，鼻前区皮肤菌群失

调，缺乏路邓葡萄球菌

44.鼻疔临床表现

（1）症状：初起局部疼痛，继而红肿，有明显触痛。疔肿多在一个周之内成熟并溃破成脓，疼痛随

之减轻。可伴有低热，严重患者上唇及面颊部可增生现肿胀，并有全身不适

（2）体征：初起可见局限性红肿，周围浸润变硬，局部呈丘状隆起，疔肿成熟后有黄白色脓点

45.鉴别诊断

（1）变应性鼻炎：阵发性鼻痒，反复发作，发做后如常人

（2）急性鼻窦炎：局部症状多限于一侧

46.慢性鼻炎：包括慢性单纯性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎

慢性单纯性鼻炎：无黏膜组织增生性改变，病性质上属于可逆性

慢性肥厚性鼻炎