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健康状况详细调查表(SF-36)

健康状况详细调查表（SF-36）

一、调查表说明

健康状况详细调查表（SF-36）是一种常用的健康相关生活质

量评估工具，由美国医学局研究制定。本调查表共包含36个项目，

涵盖了身体功能、心理状态、活力、疼痛、一般健康状况等五个维

度。通过本调查表的评估，可以帮助我们了解受试者的健康状况，

并为临床诊断、治疗及干预提供依据。

二、调查表填写说明

请根据受试者近一个月内的实际情况，对以下各项目进行评估。

每个项目均有四个选项，分别为：

1.没有（0分）：受试者近一个月内未出现该状况。

2.很少（1分）：受试者近一个月内出现该状况，但频率较低。

3.有时（2分）：受试者近一个月内出现该状况，频率一般。

4.经常（3分）：受试者近一个月内出现该状况，频率较高。

请在相应项目后的括号内填写对应的分数。

三、调查表项目

1.身体功能维度（共10项）

项目分数

1.您是否有足够的精力去完成...

日常活动？

2.您是否有疼痛或不适？...

3.您是否感到疲劳？...

4.您是否有足够的精力去社...

交？

5.您在一般活动中是否感到受...

限？

6.您在上下楼梯时是否感到受...

限？

7.您是否在购物、做饭、打扫...

卫生等日常活动中感到受限？

8.您是否感到无法完成日常活...

动？

9.您是否感到行动不便？...

10.您是否感到无法参加您喜欢...

的活动？

2.心理状态维度（共6项）

项目分数

11.您是否感到情绪低落？...

12.您是否感到情绪波动？...

13.您是否感到焦虑？...

14.您是否感到抑郁？...

15.您是否感到精神紧张？...

16.您是否感到孤独？...

3.活力维度（共3项）

项目分数

17.您是否有足够的活力去完成...

日常活动？

18.您是否有足够的活力去社...

交？

19.您是否有足够的活力去参与