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2024年主治医师之内科主治303考试题库

单选题（共45题）

1、男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴

发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌

和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是

A.需氧革兰阴性杆菌感染

B.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染

C.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染

D.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染

E.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染

【答案】D

2、患者男性，35岁，口渴、多饮、多尿1个月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖

（+++），酮体（±）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，

心、肺、腹（-）。

A.空腹胰岛素测定

B.血酮体测定

C.口服葡萄糖耐量试验

D.ICA，GAD

E.胰高糖素兴奋试验

【答案】D

3、反映医患之间权利关系的正确观点是：强调维护

A.医院院长的权利

B.家属的权利

C.护士的权利

D.患者的权利

E.医生的权利

【答案】D

4、长程发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌生长

A.确诊伤寒病人

B.斑疹伤寒

C.支持临床诊断伤寒

D.副伤寒

E.伤寒带菌者

【答案】A

5、以下哪项不是医院获得性肺炎的常见病原体

A.支原体

B.耐甲氧西林葡萄球菌

C.军团菌

D.铜绿假单胞菌

E.肺炎克雷伯杆菌

【答案】A

6、椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是

A.Horner征交叉瘫

B.眼动脉交叉瘫

C.跌倒发作和短暂性全面性遗忘

D.失语症

E.同向偏盲

【答案】C

7、脑血栓形成患者服用阿司匹林治疗，其目的是

A.降低血纤维蛋白原

B.抗动脉粥样硬化

C.扩张血管

D.抗血小板聚集

E.抗自由基

【答案】D

8、急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是

A.淋巴管感染

B.上行性

C.血行性

D.直接感染

E.以上均不是

【答案】D

9、中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有

A.降温

B.加强心肌收缩力

C.抗生素治疗

D.防治脑水肿

E.防治呼吸衰竭

【答案】B

10、患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时

正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿

A.肌膜下大泡，PAS阳性

B.肌纤维出现大小不一空泡，PAS阴性

C.无明显改变

D.肌纤维萎缩

E.肌纤维坏死伴炎性细胞浸润

【答案】A

11、32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴

影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无

明显变化。体检无异常发现。

A.白念珠菌感染

B.肺孢子菌感染

C.新型隐球菌感染

D.卡氏肺囊虫感染

E.真菌感染

【答案】C

12、患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自

左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，

最恰当的诊断是

A.橄榄-脑桥-小脑萎缩

B.帕金森病

C.脑梗死

D.特发性震颤

E.肝豆状核变性

【答案】B

13、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白

(+++)，红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L

A.有无夜尿增多

B.妊娠与分娩情况

C.有无关节晨僵现象

D.有无高血压家族史

E.近期感染史

【答案】C

14、女孩，3岁。低热半个月，伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X线透视呈

“双极影”，诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标

A.胃液找到抗酸杆菌

B.有发热及其他结核中毒症状

C.胸部X线片示渗出性改变

D.结核菌素试验硬结直径≥15mm

E.红细胞沉降率增快，而无其他原因解释

【答案】A

15、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物

A.呋塞米

B.吗啡或哌替啶

C.雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂

D.西地兰

E.肾上腺素

【答案】C

16、可以引起白内障的毒物是

A.三硝基甲苯

B.甲苯

C.苯

D.苯胺

E.联苯胺

【答案】A

17、肺癌

A.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

B.X线胸片上肺