正确认识中风偏瘫的康复治疗.ppt

关于正确认识中风偏瘫的康复治疗什么是中风？中风又称脑卒中、脑血管意外，是一组急性脑血管疾病，是中老年的常见病、多发病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。在全球范围内，每年有大约460万人死于中风，患病主要是65岁以上人群，我国也是中风的高发地区，每年的发病率约为200/100万，每年新发病150万人，每年病死130万人，在幸存者中约有3/4的人留下偏瘫的后遗症，部分丧失劳动能力和生活能力。因此降低致残率和提高康复速度是治疗本病的当务之急。第2页,共13页，星期六，2024年，5月什么是康复治疗？康复治疗是一个系统工程，主要包括以下几个方面：（1）运动疗法：用于恢复偏瘫患者的运动功能，主要是一对一也就是一个康复治疗师对一个患者的手法治疗。同时也配合使用一些运动器械促进患者的运动能力。（2）作业疗法：是针对上肢运动能力、协调性和手的精细活动进行的康复治疗，目的是恢复患者的日常生活活动能力。（3）物理治疗：如中频电刺激、蜡疗和相应的理疗，改善偏瘫肢体的肌肉和循环问题。（4）言语治疗：对伴有言语功能障碍的患者进行治疗，以改善患者的言语沟通能力。（5）康复工程：对于偏瘫肢体可以配置适当的矫形支具，以阻止肢体变形，辅助功能活动第3页,共13页，星期六，2024年，5月康复治疗和针灸按摩的关系？

康复治疗技术是西方康复医学的重要内容之一，属于西医的范畴，而针灸和推拿按摩属于我国的传统医学，属于中医的范畴按照中医理论，偏瘫属于“筋失所养，经络阻滞”，采用针刺和按摩治疗可以疏通经络。在中风偏瘫康复治疗中，针灸和按摩确实发挥了重要作用，使康复治疗更具中国特色。但是，针灸和按摩不能完全代替康复治疗。第4页,共13页，星期六，2024年，5月康复治疗的效果？近十几年来，康复医学在我国得到迅速发展并日益为社会所重视。国外有研究报导，象中风这样的严重致残性疾患，进行积极的康复治疗，可使90%的患者重新获得步行和生活自理的能力，其中30%的患者还能从事一些较轻的工作。相反，不进行康复治疗者，上述两方面恢复的百分率相应的只有60%和5%。在病死率方面，做了康复治疗比不做康复治疗也低12%，因此，康复治疗对中风患者尤为重要。但是，中风偏瘫患者在治疗时经常走弯路或被误导，一般而言，行走的时候偏瘫侧上肢向胸部勾紧，同侧下肢在地上“划圈”的人基本上都是未进行过康复治疗造成的。第5页,共13页，星期六，2024年，5月对于中风后康复治疗认识的误区一、康复治疗要等到后遗症期才开始(耽误了治疗时间，错过了最佳治疗时期）很多中风患者及家属都错误的认为：康复治疗要到后遗症期才能开始进行，要等得病后一个月，甚至三个月后才能进行康复治疗。其实正规的康复训练开始得越早，康复效果越好第6页,共13页，星期六，2024年，5月对中风后康复治疗认识的误区国家攻关课题“急性脑卒中早期康复医疗研究”的结果证实，早期康复医疗是安全有效的。过去认为康复治疗开始的时间是在发病后一周左右，现在主张病情稳定后24h—48h即开始康复治疗，效果更好。第7页,共13页，星期六，2024年，5月对中风后康复治疗认识的误区二、康复治疗很简单，就是活动胳膊、扳下手，拉下腿(自以为是，后果严重）。这是最严重错误的观点。康复训练必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下，根据每个患者的具体情况分具体分析、然后制定有针对性的治疗方案。由治疗师按步骤一步一步的进行训练，具体的可以精确到每一块肌肉，每一动作的训练，都不是随意的，不然的话，肯定会出问题的。第8页,共13页，星期六，2024年，5月对中风后康复治疗认识的误区比如好多患者都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题，这就是没有按照康复医师以及治疗师的要求做所致的，而且后果非常严重，因为一旦出现肩手综合征，基本说病人这个胳膊、这个手就残废了。所以康复治疗不要自作主张、自以为是的进行，要按照医生、治疗师、护士的指导来做第9页,共13页，星期六，2024年，5月对中风后康复治疗认识的误区三、反复练习痉挛加重(徒劳无功，百害无一利)。很多患者知道康复训练的重要性，也很用功刻苦锻炼，但要讲究方法，方法不对，只会徒劳无功，甚至有害。大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。但是，如果使用了错误的训练方法，则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，手指张开困难，反而对手功能的恢复形成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练第10页,共13页，星期六，2024年，5月对中风后康