医嘱处方制度 .docVIP

医嘱处方制度?

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?1、医嘱制度??医嘱是由医师根据病情需要拟定的书面嘱咐，以此作为医护人员具体执行的依据。包括病人的护理、饮食、体位、用药、化验及辅助检查、手术前准备、手术后处理等。

医嘱分长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。长期医嘱是指病人住院期间需要连续执行一段时间，是相对稳定的医疗措施，但根据病情变化可及时更换。临时医嘱是根据病情需要所采用的临时处理的医疗措施，其时间性强，需及时执行，并随时观察治疗后的反应。备用医嘱为临时需要或特殊情况时使用。要有特殊标志，如“必要时”等。各级临床医师须遵守如下医嘱制度。

医嘱一般在上午上班后2小时内开出，新入院病人的医嘱，由经治医生检诊后及时开出。层次要分明，转抄和整理必须准确，不得涂改，如须更改和撤消时，应用红笔填写“废”字并签名。医嘱要按时执行，开写、执行医嘱都必须签名并注明时间。

医嘱一般均为书面，除抢救或手术中外，不得下达口头医嘱。下达口头医嘱，执行护士要复育诵一遍，且和医师共同查对药物后方可执行，医师要及时开具医嘱。严禁不看病人开医嘱的草率做法。

临床实习医师开写的医嘱，须经带教老师签字后方可生效执行。

处方制度处方制度是医师根据病人的病情需要，开给医剂师和护理人员的一种书面治疗指示，说明用药的种类，剂量及方法、途径等，其具有法律上，技术上和经济上的意义。处方是否正规及其质量如何，关系到病人的健康，甚至生命，因此，临床医