超声刀在甲状腺手术中的应用.pptVIP

超声刀在甲状腺手术中的应用EES超声刀工作原理及特点简介工作原理刀头振动（55500Hz）振动的刀头与组织蛋白接触蛋白氢键被打断蛋白凝固蛋白凝固封闭小脉管蛋白振动提供二级能量更深层次的蛋白凝固，封闭更大乃至5mm的脉管蛋白变性的过程通过蛋白变性的原理，实现切割止血同步完成组成部分临床益处利用蛋白变性的原理，将继发性出血的风险降到最低只需4-6秒，即可最大处理5MM脉管，包括血管及淋巴管临床益处无电流通过人体，手术更安全无烟雾，无焦痂，术野更清晰最小侧向热损伤，有效保护脏器及神经电能转换成机械能与电外科产品侧向热损伤对比临床益处ACE23\36P，弧形刀头设计；Focus，外形酷似血管钳一器多用，减少更换器械的时间分离、加持、切割、止血空洞化效应工作中的刀头，在高频振动的作用下，会在工作头周围形成一个低压区，在这个低压区的作用下，组织层面间的液体会在正常体温下汽化，汽化时形成的气穴有助于组织层面的分离。气穴现象液体37oC汽化总结logoHarmonic超声刀已经成为高级手术的必备设备，每年在中国都会有10万例手术使用Harmonic超声刀超声刀在甲状腺手术中的应用甲状腺相关术式腔镜下甲状腺切除------ACE36P开放甲状腺切除---------FocusMiccoli------------------ACE14S/CS14C颈部淋巴清扫------------Focus刀头组成Focus240o手控FocusHpblue铝制杆身防滑指环弧形工作头夹持臂及组织垫片刀头组成ACE36P锁扣装置刀头杆身刀柄工作杆夹持臂和组织垫片360o旋转钮手控手柄连接口甲状腺的解剖特点血供丰富：甲状腺上、下动脉甲状腺上、中、下静脉神经丰富：喉返神经喉上神经手术空间狭小，既需要保护甲状旁腺，又需要保护喉返、喉上神经推荐使用部位安全处理5mm血管，对神经无损伤0102切口及暴露：结扎甲状腺中静脉及其分支解剖喉返神经结扎甲状腺下动脉分支结扎甲状腺下静脉安全处理5mm血管，免结扎切开皮肤后横断颈阔肌结扎双侧经前静脉延中线切开颈部筋膜分离甲状腺下极和下甲状旁腺推荐使用部位安全闭合5mm血管，免结扎02腺叶次全切：腺体的切除03腺叶全切：切断甲状腺悬韧带切断甲状腺峡部安全闭合5mm血管，免结扎安全闭合5mm血管，离断腺体无需扎线分离甲状腺上极和上甲状旁腺：结扎甲状腺上动脉结扎甲状腺上静脉01