产科特殊用药和护理.pptVIP

01注意事项：02孕妇患有糖尿病、心脏病、甲亢、严重贫血、高血压应禁用安宝03病人必须住院04严密监护心血管反应及胎儿心率安宝01、用药前告之：药物名称，可能出现的不适，如心跳快速，胸闷等，勿自行调节滴数。02初次使用者应注意孕妇用药后的反应.03、调节滴数，5滴每分，每10分钟增加5滴每分直至达到预期效果，条件允许下使用精密输液器，以确保滴数的准确性。安宝使用的护理4为预防由腔静脉症候群引起的低血压，输注时应嘱孕妇保持左侧卧位。015密切观察胎儿的心率，子宫收缩情况，孕妇的心率和血压及自觉症状，注意肺水肿的发生。026长期使用安宝者，特别是糖尿病患者及使用排钾利尿剂的患者，应注意孕妇有无低血钾的表现：腹胀，四肢无力,心律失常等，可嘱孕妇多吃水果蔬菜,必要时03安宝使用的护理遵医嘱给予补钾治疗。1、长期使用安宝者，要配合医生做好相关检查，如心电图检查及血生化检查。2交接班时，必须认真确定输液滴数是否正确；病情护理记录中记录内容：液体静滴情况，病人的脉搏、病情变化。3安宝使用的护理1药理：镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子对子宫收缩的活性，能抑制子宫收缩。2用法及用量：325%硫酸镁16ml加5%GS100—250ml，在30～60分钟静脉滴注，然后用25%硫酸镁20～40ml加5%GS500ml中，以每小时1～2克静脉滴注，直至宫缩停止。硫酸镁硫酸镁毒性反应：正常孕妇血清镁离子浓度0.75～1mmol/L，治疗有效浓度为1.7～3mmol/L，若血清镁离子浓度超过3mmol/L，即可发生镁中毒。产科特殊用药和护理舒雪梅药物治疗是临床护理工作的主要内容之一，每天对病人大量的药物治疗任务，都是由护士来完成的。01因而，护士既是药物治疗的具体执行者，又是药物治疗过程中的护理观察者。02药物治疗护理的重要性有调查研究表明，错用药物和用药不当是造成医疗纠纷的首要原因。并发现医疗纠纷中责任事故占27%，在责任事故中，最常见的原因是错用药物.01技术事故在医疗纠纷中占16%，造成技术事故的首位原因仍然是错用药物。02由此可见，护士对药物治疗护理具有十分重要的作用。03药物治疗护理的重要性药物治疗过程中发现新的问题护理观察纠正用药不当对药物治疗效果的重点观察护理观察杜绝药物治疗事故药物治疗护理观察内容：1子宫平滑肌兴奋药:缩宫素垂体后叶素麦角生物碱前列腺素2子宫平滑肌抑制药:β2肾上腺素受体激动药(舒喘灵安宝)硫酸镁前列腺素合成酶抑制剂钙通道阻滞药药物分类缩宫素(催产素)药理作用:缩宫素为多肽类激素,它能直接兴奋子宫平滑肌,增加子宫的收缩力,增加收缩频率.其收缩强度取决于用药剂量及子宫所处的生理状态.药理作用:小剂量(2-5u)(特别是妊娠末期子宫)加强子宫节律性收缩,其收缩性质和正常分娩相似,对子宫底部产生节律性收缩,对子宫颈产生松驰作用,可促胎儿娩出.大剂量(5-10u)使子宫产生持续强直性收缩,压迫子宫肌层血管而止血,适用于产后出血的治疗.缩宫素(催产素)01药理作用:02子宫平滑肌对缩宫素的敏感性受性激素的影响,雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,孕激素则降低其敏感性.03在妊娠早期,孕激素水平高,缩宫素对子宫平滑肌收缩作用较弱,可保证胎儿安全发育,在妊娠后期,雌激素水平高,子宫则对缩宫素很敏感.缩宫素(催产素)人体子宫平滑肌胞浆膜存在特异性缩宫素受体,妊娠期不同阶段时,缩宫素受体的密度不同.缩宫素可促使子宫内膜和蜕膜产生并释放前列腺素.缩宫素能使乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩,促进排乳.缩宫素(催产素)不良作用:01缩宫素过量引起子宫高频率甚至持续强直收缩,可致子宫破裂或胎儿窒息.02大剂量使用可导致抗利尿作用,引起水潴留和低血钠体征.03缩宫素(催产素)肌注或静滴用法：用于引产、催产或宫缩乏力引起的产后出血用途:CBAD缩宫素(催产素)、缩宫素静脉滴注时,应逐渐增加输注速度.(当速度达到每分钟6mU时,可产生自然分娩的宫缩反应.2.5u/500ml时,相当于每分钟18滴)2严密观察宫缩情况，开始时间，间隔时间，持续时间宫缩强度，有无强直性宫缩；3注意胎心变化.缩宫素的使用护理4严格掌握禁忌症.凡产道异常,胎位不正,头盆不称,前置胎盘,以及3次妊娠以上的经产妇或剖宫产史者禁用,以防引起子宫破裂或胎儿窒息.015严密观察生命体症的变化.大剂量能短暂地松驰血管平滑肌,引起血压下降,并有抗利尿作用,如输液过多或过快,可出现水潴留和低血钠体征.