腹腔热灌注化疗的基础理论与临床.pptVIP

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2024-12-15 发布于北京
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腹腔热灌注化疗的基础理论与临床.ppt

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应敏刚等报告848例胃癌患者，随机分成HPPC组及对照组。HPPC方法：恒温水浴器从右上腹引流管持续注入恒温(45℃)生理盐水3000ml+顺铂80mg/m2+丝裂霉素20mg/m2，每小时灌注1000ml，维持3h，控制水温在43～45℃。应敏刚，等.中国临床医学2005;12（2）:88-90.结果表明：II期、III期、Ⅳ期胃癌及肿瘤浸润至浆膜的胃癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗可减少局部复发率和远处转移率，提高3年生存率。0103021、进展期胃癌相关研究降低局部复发率、远处转移率病期例数局部复发率远处转移率CHPP对照组P值CHPP对照组P值Ⅰ期910000Ⅱ期1102.78%16.22%0.045.56%20.27%0.04Ⅲa期1807.94%20.51%0.0309.52%21.37%0.045Ⅲb期18813.16%26.79%0.02519.74%33.93%0.039Ⅳ期27962.14%73.86%0.040未浸润浆膜1462.27%6.86%0.2634.55%9.80%0.288浸润至浆膜70216.29%30.00%0.01248.08%57.01%0.021提高1年生存率、3年生存率比较病期例数1年生存率3年生存率CHPP对照组P值CHPP对照组P值Ⅰ期9196.15%96.92%0.865292.31%93.87%0.7984Ⅱ期11088.89%75.68%0.209666.67%45.95%0.0451Ⅲa期18060.32%46.15%0.619744.44%29.06%0.0473Ⅲb期18847.37%33.93%0.033734.21%20.54%0.0438Ⅳ期27924.27%14.77%0.00110.6%84.55%0.0001未浸润浆膜14690.91%84.31%0.308581.82%72.56%0.1734浸润至浆膜70244.62%36.43%0.00426.15%19.46%0.003提高5年生存率HPPC提高3、5年生存率11-29%、24-29%HPPC能够有效清除FCCFCC(+)患者(39)根治性手术后生存率比较：KaibaraN.NipponGekaGakkaiZasshi.1996;97(4):308-311.FCC(-)患者(190)根治性手术后生存率比较：CHPPC(-)组CHPPC(+)组5年生存率:4.2%33.3%CHPPC(-)组CHPPC(+)组5年生存率:47.4%52.6%Kaibara等报告234例FCC(-)/(+)的AGCFujimura等对58例胃癌术后分为三组进行对照研究HPPC组:术后行IHCP+DDP300mg、MMC30mg/m2化疗,灌注液盐水10L加热到41～42℃常温组：腹腔化疗+灌注盐水加热到37～38℃手术组：仅行手术治疗结果：生存率1年2年3年HPCC组22例95%89%68%常温灌注组18例81%75%51%单纯手术组18例43%23%23%结论：IHCP能明显提高胃癌1、2、3年生存期2、结直肠癌相关研究IF:17.157??JClinOncol,2003;21(20):3737-3743.VerwaalVJ等报告105例结肠癌腹膜癌，随机分全身化疗组51例和减瘤术加HPPC组54例，中位生存分别12.6、22.2个月VerwaalVJ等报告117例结直肠癌腹膜癌行减瘤术+CHPP者，MMC（35mg/m2），40-41℃，90min，中位生存期21.8个月。生存率1年3年5年n1