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**第4节免疫学的应用第4章免疫调节(1)什么是疫苗?接种疫苗的目的是什么?①概念:通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。②接种目的:疫苗进入人体后,刺激人体免疫系统产生相应的抗体和记忆细胞。当真正的病原体入侵时,相关的抗体便能帮助免疫系统对抗该病原体,预防疾病的发生。(2)疫苗的种类1.疫苗【思考】疫苗必须包含一个完整的病原体吗?为什么?提示:疫苗不必包含一个完整的病原体。一般情况下,引起免疫反应的并不是整个病原体,而是病原体所含有的抗原。因此,可以利用病原体的某些成分(如蛋白质、多糖荚膜类)及其产物制备疫苗。第一次接种疫苗产生的免疫力只能维持一段时间,但随着时间的推移,这种免疫力会逐步降低、消失,必须适时进行再次接种,保持和提高有效的免疫力(即加强免疫)。疫苗再次进入机体,刺激初次免疫产生的记忆细胞,从而产生更多的抗体和和记忆细胞。两次接种间隔时间不能太长也不能太短:①若时间间隔太短:前一次产生的抗体水平较高,将后一次接种的疫苗中和,降低疫苗的作用效果;②若时间间隔太长:前一次产生的记忆细胞较少,使得后一次接种的疫苗产生的免疫加强效果下降。1.疫苗(3)接种时间和接种方式患免疫缺陷病的儿童,能否接种疫苗,尤其是减毒活疫苗?为什么?1.疫苗(4)接种时遇到的问题提示:不同类型的免疫缺陷患者,对是否接种疫苗、可以接种哪种疫苗的要求,是有区别的。但一般情况下,不建议患免疫缺陷的儿童接种疫苗,特别是减毒活疫苗。这是因为这些儿童的免疫力较低,接种疫苗相当于受到外来抗原的刺激,处理不当,容易引起强烈的免疫反应。有人认为,接种多种疫苗很麻烦,应该设计一种用来预防多种疾病的疫苗。这种想法可行吗?请谈谈你的理由。提示:这种想法是可行的,但会遇到很多困难。因为免疫反应具有特异性,不同疫苗可以引发不同的免疫过程,产生不同的记忆细胞。理论上,制备联合疫苗时要保证其中含有不同的有效抗原成分。临床应用中已有不少联合疫苗,例如,百白破三联疫苗可以同时预防百日咳、白喉、破伤风,还有麻疹、风疹二联疫苗,流行性脑膜炎二价疫苗等。【合作探究】某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗,可是没过一两个月,她患流感了;而她听说患过麻疹或接种过麻疹疫苗,就终生不会得麻疹了。1.患过麻疹或注射过麻疹疫苗的人,终生不再患该病,原因有哪些?2.注射流感疫苗,只能短期内预防流感的原因是什么?提示:一方面,患过麻疹或注射过麻疹疫苗的人体内产生的抗体和记忆细胞可以在抗原消失后存活较长时间,在接触同种抗原时发挥作用;另一方面,麻疹病原体变异类型少甚至基本无变异类型。提示:一方面,针对流感病毒的记忆细胞、抗体存活时间短;另一方面,流感病毒的遗传物质是RNA,变异类型多且变异快。【合作探究】九价宫颈癌(HPV)疫苗可预防HPV引起的宫颈癌,中国内地首针预防宫颈癌的九价HPV疫苗于2018年5月30日在海南博鳌超级医院接种,该疫苗将分三次接种。1.该疫苗分三次接种的目的是什么?2.为什么注射疫苗一段时间后才起作用?提示:是让机体产生更多的抗体和记忆细胞提示:疫苗作为抗原进入人体后,要经过处理、传递、识别以及淋巴细胞的增殖、分化后,才能产生抗体,因此注射疫苗一段时间后人体才具有免疫力。【基础诊断】1.注射某种疫苗后,体内可能有细胞毒性T细胞的产生()2.注射过流感疫苗后,就不会再患感冒()3.只能用灭活的病原体才可制成疫苗()4.疫苗必须包含完整的病原体()5.抗原和抗体结合具有特异性,所以市面上没有一种疫苗可以预防多种病毒()1.√2.×提示:流感病毒容易发生变异,因此注射过流感疫苗后,也可能会再患感冒。3.×提示:也可用减毒的病原体制成疫苗。4.×提示:疫苗不必包含完整的病原体。5.×提示:百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成,可以同时预防百日咳、白喉和破伤风。(1)器官移植的原理人细胞表面的组织相容性抗原(HLA),可以标明细胞身份,白细胞可以区分自己与非己,保证正常情况下不会攻击自身的细胞。如果将别人的器官或组织移植过来,白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击。因此,器官移植的成败,主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近。(2)器官移植面临的问题器官移植面临很多问题,一是移植后免疫排斥问题;二是供体器官短缺问题。这些问题的解决,也涉及免疫学的应用。1.器官移植【总结】①对于受者而言,移植的器官相当于外来抗原。移植后会激发机体相应的细胞毒性T细胞的分裂分化,然后裂解移植的器官,即引起免疫排斥反应(细胞免疫)。移植后受者发生免疫排斥反应,也体现了
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