消化系统疾病用药时间的讲究.docxVIP

消化系统疾病用药时间的讲究

许多门诊患者在拿到处方和药物后都有一些困惑，大夫在服法上就写了一个Bid，Tid，Qd，药房会告诉他这是每日2次、3或1次，但是饭前还是饭后，就犯愁了。

由于消化系统用药的特点，这些药物的使用实参钱还是餐后，还是很有门道的，许多药物餐前、餐后服用的效果大不一样。服用时间错误反而不治病。

适宜饭前服用的药物：抑酸药物、保护胃黏膜的药物和胃肠动力药都适合在饭前30分钟服用，如奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等PPI类的抑酸药，吗丁啉、莫沙必利等促进胃动力药物，硫糖铝、铝镁加等胃粘膜保护剂。还有一些药物，食物能够影响其吸收，比如消化科常用的抗感染及杀HP治疗的抗生素类药物：阿莫西林、左氧氟沙星等，应该空腹服用，这样服药后能充分吸收，可使药物保持有效浓度，迅速发挥药效。抑酸药需要空腹服用，即餐前1小时或餐后2小时。

适宜饭中服用的药物：促进消化的药物应在餐时服用，如乳酸菌素片、胰酶肠溶片等，这些药与食物混合可以充分发挥帮助消化的作用。大部分的调血脂药物，也应该在饭中服用。另外，双胍类降糖药，如二甲双胍等，宜餐中服用。这是因为二甲双胍可能引起胃部不适，如果在每餐饭的中间或在餐后立刻服药，可以减弱药物对胃部的刺激，减少副作用。

适宜饭后服用的药物：药物说明书中没有特殊注明的，一般都可在餐后吃，但对肠胃刺激较大的药物，如芬必得、保泰松、消炎痛等以及补血药铁制剂应该餐后服用，以免产生不适症状。

维生素类药物应避免饭前服用。无论是水溶性还是脂溶性的维生素，都应当在吃饭中间或饭后服用。这是因为维生素B1、维生素B2、维生素C等，口服后主要经小肠吸收，若在空腹或饭前服用，会很快通过胃、肠，无法被充分吸收，起不到应有的作用。

地衣芽孢杆菌胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等活菌制剂，应该与抗生素间隔2小时开服用，避免影响疗效。