ommaya囊的护理-PPT近年原文.ppt

*ommaya囊的护理概述1术后护理5ommaya囊在治疗脑胶质瘤的应用6术前护理4目的2优点与缺点3概述ommaya囊Ommaya囊是巴基斯坦神经外科医师Ommaya发明的脑室引流工具，包括一个扁平状的储液器与一根引流管相接而成，其最初设计目的是在治疗真菌性脑膜炎时进行侧脑室内持续给药，因此又称为“储药囊”置入位置Ommaya囊的引流管可以置入患者侧脑室、囊性肿瘤的囊腔等目的在颅内局部行持续给药，脱离血-脑屏障限制，从而提高了治疗效果及局部药物浓度可反复通过储液囊进行颅内空腔冲洗，引流彻底可方便、重复的抽取脑脊液进行检查分析，也可通过抽取腔内的液体缓解颅内高压，挽救生命优点ommaya囊创伤小便捷逆行感染几率低留置时间长减少操作次数减少腰穿的痛苦及风险性缺点引流管管径细，引流积血效果不如传统脑室引流快价格也较传统脑室引流管贵术前护理1完善术前各项检查2局部备皮3确认无禁忌症术后护理严密观察患者的意识、瞳孔及生命体征保持呼吸道通畅控制引流的量和速度定时检查Ommaya囊的位置并发症的预防及处理严密观察患者的意识、瞳孔及生命体征术后严格控制输液量和速度，预防颅内压增高警惕再出血观察脑脊液颜色、性质和量2.保持呼吸道通畅及时清除口腔及呼吸道分泌物必要时给予氧气吸入做好气管切开患者的护理吸痰时严格无菌操作3、控制引流的量和速度控制引流的量和速度，注意观察引流液的量和性质。注意水、电解质的平衡，液体出入量及中心静脉压的情况4、定时检查ommaya囊的位置每班检查Ommaya囊的位置，局部头皮张力和皮肤颜色。颅内积气头皮排异反应感染引流不畅颅内出血5.并发症的预防及处理颅内出血原因：引流速度过快处理：控制引流的量和速度，注意观察引流液的量和性质引流不畅穿刺深度不当原因：穿刺深度过深或过浅处理：改变穿刺的角度及深度。穿刺部位不当原因：穿刺点位于Ommaya囊周边区域处理：穿刺前做好标记。引流管受压：原因：Ommaya囊引流管较细处理：于无菌操作条件下轻轻推移Ommaya储液囊脑组织碎屑及血块堵塞引流管：原因：脑室出血后受到冲击破碎的脑组织碎屑及血块均可堵塞引流管处理：术中埋置Ommaya囊后及时冲洗囊内积血*