止血、包扎、固定.ppt

头部风帽式包扎法第31页,共53页，星期六，2024年，5月面具式包扎法第32页,共53页，星期六，2024年，5月胸背部包扎第33页,共53页，星期六，2024年，5月第34页,共53页，星期六，2024年，5月第35页,共53页，星期六，2024年，5月上肢包扎第36页,共53页，星期六，2024年，5月颈部包扎第37页,共53页，星期六，2024年，5月手部包扎法第38页,共53页，星期六，2024年，5月足部包扎法第39页,共53页，星期六，2024年，5月臀部包扎第40页,共53页，星期六，2024年，5月固定（主要针对院前）对象：所有骨折、关节脱位、严重挤压伤、大面积软组织损伤的病人均需要给于可靠的外固定目的：1.减少病人的疼痛2.避免损伤周围组织、血管、神经3.减少出血、肿胀4.防止闭合性骨折转化为开放性骨折5.减少并发症的发生，如脂肪栓塞6.便于搬动病人第41页,共53页，星期六，2024年，5月骨折的表现一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍特有体症：畸形（短缩、成角、旋转畸形）、异常活动、骨擦音或骨擦感具有以上三个骨折特有体症之一者，即可诊断为骨折；具有一般临床表现者，不能排除骨折者，在院外也应给予外固定第42页,共53页，星期六，2024年，5月骨折急救原则置伤员于安全适当位置，就地施救保持呼吸道通畅，预防窒息有大出血者，要先止血、包扎骨折部位未固定之前，严禁搬动或运送伤员。搬运脊柱骨折的伤员，尤其要小心，防止损伤脊髓已暴露的骨头严禁送回组织内根据现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要牢固，不能过松、过紧骨折肢体的关节、骨突处要加垫，以加强固定和防止皮肤压伤第43页,共53页，星期六，2024年，5月特殊部位骨折的固定颈椎骨折病史：有颈部外伤史，如车祸时的甩鞭伤、高处坠落头部着地等临床表现：颈部疼痛，活动受限或障碍，颈枕部、肩、上肢麻木不能排除颈椎骨折的按颈椎骨折对待处理：禁止乱加搬动，在检查、固定、搬运时必须有一人牵引并固定头部固定时，伤员仰卧，尽快给病人上颈托，无颈托时，可用沙袋或衣物堵塞头、颈两侧，再用布条固定第44页,共53页，星期六，2024年，5月脊柱骨折外伤史、临床表现、体格检查处理：不能轻易移动伤员，搬动或改变体位时要整体搬运后面看录相第45页,共53页，星期六，2024年，5月骨盆骨折第46页,共53页，星期六，2024年，5月搬运原则：及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带，防止再次损伤在搬运前应先迅速对伤员作简单检查，根据伤势进行适当的、必要的初步的救护处理根据伤情，灵活地选用不同的搬运方法和工具头、背部损伤，下肢、骨盆骨折伤员不得坐位搬运第47页,共53页，星期六，2024年，5月担架搬运方法担架种类帆布担架绳索担架被服担架板式担架—适用于CPR病人、骨折伤员铲式担架—主要用于脊柱、骨盆骨折伤员四轮担架第48页,共53页，星期六，2024年，5月基本要领由3-4人将病人移至担架上病人的脚在前，头在后，以便于观察抬起时先抬头，后抬脚，放下时先放脚，后放头；或头和脚同时抬放；步调一致，平稳前进上坡时头在前，下坡时头在后第49页,共53页，星期六，2024年，5月徒手搬运第50页,共53页，星期六，2024年，5月脊柱骨折搬运第51页,共53页，星期六，2024年，5月第52页,共53页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第53页,共53页，星期六，2024年，5月关于止血、包扎、固定第2页,共53页，星期六，2024年，5月出血原因外因：各种创伤内因：各种致凝血机制障碍的内科疾病，如：血友病、血小板减少、白血病、肝硬化晚期等；血管畸形；消化道溃疡；感染等。第3页,共53页，星期六，2024年，5月出血量对人体的影响成人全身血容量约4000～5000ml,约占体重的8%失血量＜500ml：可无明显症状（当然与出血速度有关）出血量＞800ml：出现面色、口唇苍白，皮肤出冷汗，手脚冰冷，呼吸急促，脉搏快而微弱等出血量＞1500ml：大脑供血不足，视物模糊，口渴、头晕，神志不清或焦躁不安等，重者可昏迷。第4页,共53页，星期六，2024年，5月出血类型根据是否开放外出血：体表可见，皮肤完整性破坏，血液经皮肤损伤处流出体外内出血：体