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???–?????????????????????????????????–????????????.????????????????????????????????????????????????????????–??????????????????????????????–????????????????????????????????????*???–?????????????????????????????????–????????????.????????????????????????????????????????????????????????–??????????????????????????????–????????????????????????????????????**???–?????????????????????????????????–????????????.????????????????????????????????????????????????????????–??????????????????????????????–????????????????????????????????????*包皮环切术在治疗包皮过长及包茎效果分析包皮过长及包茎是泌尿外科中最常见的疾病,传统治疗主要以手术切除及套扎术为主,传统手术操作时间长,出血多,需要缝合及拆线,病人极为不便,套扎术对成年人效果差,切口裂开较多,为了缩短手术时间,提高手术的质量,我们采用一次性包皮环切器行包皮环切术,与包皮套扎术及传统包皮切除术相比,效果更为满意,现报道如下:包皮环切术在治疗包皮过长及包茎效果分析一、资料、方法及操作要领:1.1一般资料2011年7月至2016年4月到本院就诊,要求行包皮环切术的病人共155例,其中包皮过长106例,包茎49例,年龄5至48岁,根据其意愿分为3组,采用一次性包皮环切器手术的病人61例作为研究组,套扎术病人48例作为套扎组,传统手术病人46例作为手术组,术前排除手术禁忌证,做好实验室检查及手术前准备。1.2包皮环切器使用方法及要领颠覆传统超越传统操作要点术后护理手术操作细节型号选择下环时间型号选择(一)用孔径板测量注意事项测量时,确保阴茎处于疲软状态选择适当的孔套在阴茎上,一只手抓紧龟头上的包皮,另一只手持孔径板,孔径板能轻松移动即可测量孔号码,就是患者适用型号过大的型号易导致并发症型号大小影响上环难度和包皮张力状态型号选择不当带来的问题包皮外翻操作困难,易导致局部损伤(尤其是儿童)1包皮、系带易绷紧,导致水肿、疼痛、伤口开裂、感染等症状型号选择(二)麻醉后阴茎粗细变化问题麻醉后阴茎直径会有所变化不要随意改变型号注意事项手术操作(一)钳夹包皮将内环套在阴茎上钳夹3、6、9、12点位置注意事项手术操作(二)钳夹包皮注意事项调整内环位于冠状沟处外翻包皮至内环上030102手术操作(三)未上螺丝前调整1注意事项2??????????3根据患者的个体情况,选择保留包皮内外板、系带长度,不要伤及系带4??????1?5???,???1?6???6?7手术操作(四)调整外板保留长度01注意事项02调整外板保留长度调整外板张力均匀注意包皮外板的保留长度,保留过多会影响手术美容效果03包手术操作(六)检查包皮张力注意事项调整箭头处保留包皮张力,一定留有适当的松弛度包皮绷得过紧,晨勃时会造成愈合部位撕裂、难以愈合、拆环后伤口开裂、易感染包皮绷得过紧,还会造成患者严重水肿、疼痛包皮张力、系带松弛程度是手术成功的关键切忌包皮绷得过紧包手术操作(七)检查系带松弛度1注意事项2包皮张力、系带松弛程度是手术成功的关键3系带张力不能过高、应处松弛状态系带张力过大,晨勃时会造成患者剧烈疼痛、甚至系带断裂4切忌系带绷得过紧501手术时不仅要注意包皮、系带的长度02也要注意包皮、系带的松弛度包皮、系带张力过大带来的问题严重水肿1
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