《化脓性脑膜炎》课件.pptVIP

脊髓灰质炎

(Poliomyelitis)是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性神经系统传染病。临床以驰缓性麻痹为特征，分布不规则，轻重不等。重者可因呼吸吞咽麻痹而死亡，少数有瘫痪后遗症。01脊髓灰质炎病毒：小核糖核酸(RNA)病毒,分I、II、III型，无交叉免疫。02I型易引起瘫痪。03体外存活力强，水和粪便中存活较久，低温环境能长期存活。04灭活：高温、紫外线照射，漂白粉、双氧水、高锰酸钾、甲醛、碘酊和升汞。一、【病因】传染源：感染或隐性感染病人。潜伏期末，患者的鼻咽分泌物和粪便中排出病毒。病毒在咽部存活,发病前3-5天至病后一周，在粪便中可长达3-4个月。传播途径：粪——口感染；密切生活接触，不良卫生习惯。人群易感性：普遍易感，终身免疫，6月-5岁发病最高。4月婴儿很少患病。二、【流行病学】三、【发病机理】口血循环病毒淋巴组织内增殖第一次病毒血症（咽、肠壁）隐性感染前全身淋巴组织潜伏期驱和网状内皮细胞期血循环顿挫型中枢神经组织第二次病毒血症（无瘫痪型、瘫痪型）血脑屏障脊髓前角细胞为主，颈、腰段为甚。01脑干颅神经核、网状结构。02CNS其他部位可波及。病灶呈多发性和散在性。03受损部位：四、【病理】组织学变化：四、【病理】（二）组织学变化：1、急性期：神经细胞变性，胞浆染色质溶解，周围组织水肿充血，血管周围炎性细胞浸润。2、急性期后：水肿和炎症消退，神经细胞可恢复正常功能。3、病变严重者则神经细胞坏死，疤痕形成。化脓性脑膜炎

（purulentmeningitis）儿科方洁临床以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液改变为特征。病死率仍在5%--15%,约1/3幸存者遗留各种神经系统后遗症,6月患儿的预后尤为严重。一、【概述】大肠杆菌、绿脓杆菌新生儿期01B组溶血性链球菌03脑膜炎双球菌生后2月至儿童期05金黄色葡萄球菌与2个月02流感嗜血杆菌04肺炎链球菌06病原菌：二、【病因】1年龄幼小3脾功能异常2先天性免疫球蛋白、补体和备解素系统缺陷4长期使用肾上腺皮质激素5营养不良、恶性肿瘤、白血病机体免疫状态：二、【病因】0102解剖缺陷（先天性畸形）：脑脊膜膨出皮样囊肿（皮肤窦道）在我国很少发生B组β溶血性链球菌颅内感染。二、【病因】三、【流行病学】任何年龄均可发病，90%以上病例在生后1个月—5岁。传播途径：1.通过血流。呼吸道分泌物或飞沫新生儿2.邻近组织器官感染。3.与颅腔存在直接通道,细菌直接进入蛛网膜下腔。季节：脑膜炎双球菌—冬春季，散发或局部流行。B型流感嗜血杆菌—冬季，2个月-2岁，50%1岁。肺炎链球菌1，3，6，7，14，17，18，19，21及23血清型—