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感谢大家观看第64页,共64页,星期六,2024年,5月诊断与鉴别其他垂体激素骨龄测定GnRH试验首次刺激后连续静脉输注5-7天,再重复LH脉冲分析5-10分钟采血1次,连续24小时第32页,共64页,星期六,2024年,5月诊断与鉴别明确病因原发性性腺功能减退染色体Klinefelter’syndromeTurner’syndrome等组织病理学检查继发性性腺功能减退影像学检查脉冲分析家族史第33页,共64页,星期六,2024年,5月继发性性腺功能减退—原因下丘脑性GnRH分泌异常垂体合成LH、FSH正常垂体性GnRH分泌正常垂体合成、分泌LH、FSH异常下丘脑-垂体第34页,共64页,星期六,2024年,5月继发性性腺功能减退—原因下丘脑病变下丘脑性闭经运动神经性厌食心理性服避孕药后肿瘤神经胶质瘤其他下丘脑肿瘤第35页,共64页,星期六,2024年,5月继发性性腺功能减退—原因下丘脑病变浸润性疾病劳伦斯-莫恩-拜达尔(Laurence-Moonsyndrome)综合征帕瑞达-威利(Prader-Willi)综合征Bardet-Biedlsyndrome脑外伤慢性、急性系统性疾病颅脑照射连续应用GnRH类似物药物第36页,共64页,星期六,2024年,5月继发性性腺功能减退—原因下丘脑病变孤立性GnRH缺乏特发性低促性腺激素性性腺功能减退(IHH)Kallmann综合征先天性肾上腺发育不良(AHC)第37页,共64页,星期六,2024年,5月第38页,共64页,星期六,2024年,5月男性表型1.TSH,T4,PRL2.Testosterone,FSH,LH性腺功能减退根据FSH,LH重复高低或正常高促性腺激素性性腺功能减退低促性腺激素性性腺功能减退染色体检查MRI正常异常正常异常46,XY47,XXY46,XX45,X/46,XY下丘脑性垂体瘤或占位进食失调,应激,运动,CDPIHH染色体检查LaymanLEndocrinolMetabClinNAm36(2007)283-296第39页,共64页,星期六,2024年,5月性发育异常1.TSH,T4,PRL正常2.Testosterone,FSH,LH性腺功能减退根据FSH,LH重复低低促性腺激素性性腺功能减退MRI正常下丘脑性进食失调,应激,运动,CDPIHH第40页,共64页,星期六,2024年,5月不同运动项目运动员月经不规律的患病率项目研究者及年代运动员人数患病率%总体人群Petterson197318622Singh19819005体重限制项目芭蕾Abraham
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