大脑的解剖生理及定位诊断医学课件.pptVIP

大脑半球的内部结构—皮质下基底神经节与神经束连合纤维（CommissuralFibre）:01010203040506胼胝体（本片112）位置：半球间裂的底部形状：正中矢状切面呈弓状区分：嘴部、膝部、干（体）部、压部连接两侧大脑半球，丘脑放射纤维有二部分加入其中0203040506大脑半球的内部结构—皮质下基底神经节与神经束两侧颞中回、颞下回、梨状回海马连合4位于：两侧穹窿脚之间5前连合：（P186、F161）1位置：穹窿柱前方；第三脑室前壁2连接：两侧嗅脑、嗅球3连接：两侧海马及齿状回6大脑半球的内部结构—皮质下基底神经节与神经束联络纤维：为连接同侧大脑半球各部之间的纤维钩束；②上纵束；③下纵束扣带束；⑤枕叶垂直束(参考图：P.183-187,F.156-163)大脑半球病变的定位诊断大脑半球病变的临床表现：(P.187)一般症状：意识与精神活动障碍；失语症；失用症；失认症；偏瘫；癫痫发作；偏身感觉障碍；偏盲；等等。额叶(P.187-192);顶叶（P.192-194);01岛叶(P.119);边缘叶(P.199-);03胼胝体(P.200)；05颞叶(P.194-195);枕叶(P.195-199);02基底神经节(P.199)；04内囊(201-202)。06定位症状：大脑半球病变的定位诊断瘫痪大都由弛缓性过渡到痉挛性；额叶背外侧面病变的定位诊断额叶背侧部皮质及皮质下病变的诊断要点：⑴运动障碍是主要的症状；单瘫（皮质病变）或偏瘫（皮质下病变）；额叶病变的定位诊断：(P.187)大脑半球病变的定位诊断—额叶早期、剌激性病变→癫痫发作，破坏性病变→瘫痪。运动区病变的定位诊断：运动障碍：癫痫发作：肌张力减低（4区病变）或肌张力增高（6、8区病变）；0201030405大脑半球病变的定位诊断—额叶I．局限性运动性癫痫（II）不完全性贾克森氏癫痫（仅限于局部）II．全身性癫痫大发作完全性贾克森氏癫痫（局部→全身）无先兆（II）有先兆反转性发作（头眼向对侧转动）继大发作，病变在6、8区（头→全身）大脑半球病变的定位诊断—额叶双侧杏仁核簇求偶现象膈区生殖器勃起海马愉快反应促性腺激素和性激素分泌不平衡破坏猫性欲过度性行为：剌激猫鼠扣带回前份舐外生殖器皮质各大脑叶主要机能定位—边缘叶对大脑皮层电活动及一般行为的影响：01海马02分别眶类似网状结构样皮层03剌激颞极皮质效应，脑波停滞反应04杏仁核05皮质各大脑叶主要机能定位—边缘叶皮质各大脑叶主要机能定位—边缘叶攻击行为（杏仁核背外侧部）剌激杏抑制攻击性行为（基底核、仁核不外侧核）同部位停止其它活动，表现非常警觉，可有自卫反应，易怒、不安摘除杏仁核攻击性行为减弱大脑半球的内部结构—皮质下基底神经节与神经束1.皮质下基底神经节与神经束：2皮层为灰质（神经细胞）3联络4皮层下为白质（神经纤维纤维）5投射6白质内的灰质团块—基底神经节大脑半球的内部结构—皮质下基底神经节与神经束苍白球旧纹状体（苍球）基底神经节：（参考图：P.178,F153）尾状核新纹状体（纹体）纹状体壳核豆状核030405060102大脑半球的内部结构—皮质下基底神经节与神经束尾状核：基底神经节的核团：01豆状核：位于脑岛的深部，内囊与外囊之间，切面为三角形，外侧部为壳，内侧为苍白球在丘脑的外侧，分头体尾三部，头在侧脑室前角的外侧壁，尾达杏仁核02大脑半球的内部结构—皮质下基底神经节与神经束位于豆状核与脑岛之间的灰质薄板，其内侧的白质为外囊