肺癌护理查房.pptVIP

氧气吸入01鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰：每1~2小时1次，必要时行叩背排痰03观察呼吸频率，幅度及节律，呼吸音；有无发绀、气促及缺氧等症状02稀释痰液，可行雾化吸入等，必要时行纤支镜灌洗04保持呼吸道通畅肺癌术后护理措施半卧位胸带固定必要时止痛药:观察有无呼吸抑制减轻疼痛肺癌术后护理措施严格控制补液的量与速度，防止负荷过重导致肺水肿：全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20-30滴/min为宜。01记录24h出入量。02麻醉苏醒后适量饮水与进食：流食－半流食－普食。要求高蛋白，高热量，丰富维生素饮食，保证营养。03维持体液平衡，补充营养肺癌术后护理措施肺癌术后护理措施6.活动与休息功能锻炼:练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻疼痛，促进肺扩张，增加肺通气量。练习吹气球，促进肺复张。进行抬肩、抬臂，手达对侧肩部，举手过头或拉床带活动，可预防术侧肩关节强直，有利血循环，防止血栓形成.有效排痰:鼓励病人咯痰，雾化吸入后协助病人拍背、咯痰，协助病人取坐位，五指并拢，呈扣匙状，以脊柱为中线，避开脊柱及刀口，自下而上，由外向内拍击背部3～5次，用力要适度，通过振动作用，使痰液排出。咳嗽时帮助病人按压固定刀口，减轻刀口疼痛，嘱病人先行深呼吸3～5次，然后轻咳2～3次将痰咳至咽部后，再用力将痰咳出.按胸腔闭式引流常规护理01一侧全肺切除胸管护理:持续夹闭，间断开放，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵膈突然移位，导致心脏骤停。03密切观察引流液量、色和性状，当引流出多量血液（每小时100-200ml）时，应考虑有活动性出血，需立即通知医师。02胸腔闭式引流肺癌术后护理措施排除胸膜腔内积气01恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使术侧肺迅速膨胀02发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等．03排除胸膜腔内积液04胸腔闭式引流的目的复习胸膜腔有关知识胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙腔内呈负压胸腔闭式引流的装置胸腔闭式引流管水封瓶当胸膜腔内因积液或积气形成高压时，胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔。胸腔闭式引流的原理胸腔闭式引流管的位置安放锁骨中线第2肋间引流气体01---脓肿的最低点引流脓液03腋中线和腋后线之间的第6—8肋间引流液体02保证密闭性严格无菌妥善固定保持引流通畅引流瓶的更换注意观察并记录拔管发生意外，及时处理胸腔闭式引流的护理妥善固定各衔接处均要求密封引流管固定引流瓶低于引流口平面60-100CM搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运。010302保持引流通畅术后病人血压平稳，应取半卧位。鼓励病人咳嗽及深呼吸运动，观察水柱波动避免引流管受压、折曲、阻塞。注意观察logo观察玻璃管水柱随呼吸波动的幅度观察并记录引流液量，颜色，性状。引流观察术后少量的血液，24小时的引流量500ml气体逸出水柱波动出血：鲜红色，超过100至200ml/h食管癌术后并发症肺癌护理查房2016-8-12查房目的了解肺癌相关知识掌握肺癌术后的护理要点指导肺癌患者的健康教育肺癌的相关知识肺解剖生理概要左肺上叶下叶右肺上叶中叶下叶概述肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞的生物学特性有关。好发部位：右肺上叶右肺多于左肺,上叶多于下叶。病因与发病机制吸烟公认吸烟是肺癌的重要危险因素肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关职业致癌因子（3）空气污染（4）电离辐射其他肺结核、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗传等因素病理和分类中心型：起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门。周围型：起源于肺段支气管以下，在肺的周围部分。按部位分型1.鳞状上皮细胞癌多见,易发生癌性空洞，手术机会多2.腺癌3.大细胞癌等组织病理学分类：非小细胞癌（NSCLC）小细胞癌肺癌中恶性程度最高的一种（SCLC）咳嗽早期：刺激性干咳(一)由原发肿瘤引起的症状咯