高血压病人的护理课件.ppt

5失眠:多为入睡困难，早醒，睡眠不踏实，易梦易惊醒。这些与大脑皮质功能紊乱及运动功能失调。肢体麻木：常见于指.趾麻木.或蚁行感.手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木。还可能出现感觉异常，半身不遂。辅助检查1.动态血压监测2.心电图：可见左心室劳损3.X线检查：可见主动脉弓迂曲延长，左心室增大4.超声心动图5.实验室检查：血尿常规，血糖，血脂，血尿素氮和肌酐6.眼底辅助检查

判断血压达高血压标准：2次或2次以上安静状态下测血压达诊断水平血压，测血压注意事项：安静休息5-10分钟。一般取坐位。袖带要大小合适。放气要慢。做四定：定体位，定时间.定血压计.定部位。诊断要点01诊断为原发性高血压并作心血管危险分层（低危、中危、高危、极高危险组）02分层依据1血压升高水平(1级，2级，3级单纯收缩期高血压)2.排除继发性高血压2心血管疾病危险因素：男性＞55岁、女性＞65岁吸烟高脂（胆固醇＞5.72mmol/L即220mmg/dl）糖尿病早发心血管疾病家族史（发病年龄女性＜65，男性＜55）血压升高水平正常水平12080正常高值120-13980-89高血压高血压≥140≥901级140-15990-992级级级2级级160-179100-109-093级≥180≥110单纯收缩期高血压≥14090靶器官损害：1左室肥厚（心电图或超声心动图）2肾：蛋白尿和/或血肌酐轻度升高（106-177μmol/L或2-2.0mg/dl)3超声或线证实有动脉粥样斑块（颈、4髂、股或主动脉）5视网膜动脉局灶或广泛狭窄6并发症01心脏疾病（心绞痛、心梗、曾接受冠脉血运02重建手术、心衰）03脑血管疾病（脑出血、缺血性脑卒中或短暂04脑缺血发作）05肾脏疾病（糖尿病肾病，血肌酐升高＞17706μmol/L或1-2.0mg/dl）07血管疾病（主动脉夹层，外周血管病）08重度高血压性视网膜病变（出血或渗出，09视乳头水肿）10（2）高血压患者心血管危险分层标准其它危险因血压素和病史1级2级3级无其它危险因素低危中危高危1-2个危险因素中危中危极高危3个以上危险因素或糖尿病或靶高危高危极高危器官损害有并发症极高危极高危极高危0102非药物治疗减重：正常体重指数（BMI＜25)限盐＜6g/d补充钙和钾盐：新鲜蔬菜400-500g牛奶500ml减少脂肪摄入:占总热量的25%以下限制饮酒（每日不超相当于50酒精量）戒烟增加运动：慢跑、散步，每周3-5次每次30-60分控制紧张心情１１１治疗要点利尿剂（呋塞米，氢氯噻嗪）β阻滞剂（美托洛尔，阿米洛尔）钙通道阻剂(CCB)（硝苯地平尼群地平）1232．降压药物治疗(4)血管紧张素转换酶抑制剂：

（卡托普利，依那普利，贝那普利血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：（洛沙坦，颉沙坦，厄贝沙坦）01药物的选择、应用02选择：疗效好、长期口服而无明显副反应，不影响生活质量03应用方法:非药物治疗6个月，不能控制者04一般终生用药。05轻-中型：一种药从一般剂量开始，2-306周后不能控制-增加剂量或换药，必要时072种以上联合，最好选1次/日长效制剂3．降压药物的选择、应用和降压目标护患uuh原发性高血压zhu,rvv\主讲：徐淑婵学习内容目的学习内容学习目的高血压的概念1.熟悉高血压的病因2.病因及机理2.掌握临床表现临床表现3.说出诊断与治疗要点辅助检查4.叙述常用护理诊断、诊断与治疗要点护理措施、健康指导常用护理诊断、措施及依据健康指导概述：定义：流动的血液对